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Las enfermedades neurodegenerativas que causan demencia incrementan el riesgo de gravedad y muerte por COVID-19. En los casos de pacientes con enfermedad de Alzheimer, este riesgo es tres veces mayor, y puede aumentar a seis veces cuando tienen m\u00e1s de 80 a\u00f1os.<\/p>\n
Estas constataciones se efectuaron en el marco de un estudio realizado en Brasil por investigadores de la Universidad de S\u00e3o Paulo (USP) y del Instituto Butantan, en colaboraci\u00f3n con pares de la Universidad Federal del Rio de Janeiro (UFRJ). Los resultados de esta investigaci\u00f3n, que cont\u00f3 con el apoyo de la Fundaci\u00f3n de Apoyo a la Investigaci\u00f3n Cient\u00edfica del Estado de S\u00e3o Paulo – FAPESP, aparecen descritos en un art\u00edculo publicado en la revista Alzheimer\u2019s & Dementia: The Journal of the Alzheimer’s Association.<\/p>\n
\u201cVerificamos que todas las causas de demencia constituyen factores de riesgo de aumento de la gravedad y de muerte por COVID-19, y que en pacientes con enfermedad de Alzheimer, este riesgo se ve m\u00e1s acentuado\u201d, le dice S\u00e9rgio Verjovski, docente del Instituto de Qu\u00edmica de la USP y coordinador del proyecto.<\/p>\n
La demencia ya hab\u00eda sido identificada como un factor de riesgo para COVID-19 junto con otras comorbilidades, tales como las enfermedades cardiovasculares y respiratorias, la hipertensi\u00f3n, la diabetes, la obesidad y el c\u00e1ncer. Uno de los motivos de esto es la propia edad: los pacientes con demencia son en promedio mayores, y gran parte de ellos viven bajo el cuidado de otras personas en centros geri\u00e1tricos, lo que aumenta el riesgo de infecci\u00f3n y transmisi\u00f3n del virus.<\/p>\n
No obstante, a\u00fan no se hab\u00eda estudiado si los pacientes con enfermedades neurodegenerativas que causan demencia \u2013tales como la enfermedad de Alzheimer y el mal de Parkinson\u2013 se infectan m\u00e1s y est\u00e1n sujetos a un mayor riesgo de desarrollar las formas graves y morirse como consecuencia del COVID-19; ni tampoco si la edad avanzada acent\u00faa esos peligros.<\/p>\n
Con el fin de despejar estas dudas, los cient\u00edficos investigaron la cantidad de diagn\u00f3sticos positivos, las internaciones y las muertes por COVID-19 en una cohorte de 12.863 pacientes con m\u00e1s de 65 a\u00f1os y con datos de test positivos o negativos para el coronavirus, registrados entre marzo y agosto de 2020 en el UK Biobank, un banco de datos cl\u00ednicos de alrededor de 500 mil pacientes con seguimiento desde el a\u00f1o 2006 en el sistema p\u00fablico de salud del Reino Unido.<\/p>\n
De ese total de pacientes, fueron 1.167 diagnosticados con COVID-19. Para considerar la edad como un factor de riesgo, se los estratific\u00f3 en tres franjas etarias: de 66 a 74 a\u00f1os, de 75 a 79 a\u00f1os y de 80 a\u00f1os o m\u00e1s.<\/p>\n
\u201cAlgunas de las ventajas de utilizar los datos cl\u00ednicos de ese banco residen en que los mismos son minuciosos, es decir que registran todas las enfermedades preexistentes e indican si los pacientes testearon positivo o negativo, fueron hospitalizados o fallecieron como consecuencia del COVID-19. Esto permite evaluar los factores de riesgo asociados a la infecci\u00f3n, la gravedad y la muerte por la enfermedad, incluidas todas las causas de demencia, particularmente las enfermedades de Alzheimer y de Parkinson\u201d, explica Verjovski.<\/p>\n
Los resultados de los an\u00e1lisis estad\u00edsticos indicaron que todas las causas de demencia \u2013y particularmente la enfermedad de Alzheimer\u2013 se erigieron como factores de riesgo de gravedad y muerte de pacientes hospitalizados, independientemente de sus edades.<\/p>\n
La enfermedad de Alzheimer, espec\u00edficamente, no elev\u00f3 el riesgo de hospitalizaci\u00f3n en comparaci\u00f3n con las comorbilidades cr\u00f3nicas. Con todo, una vez internados, los pacientes con esta enfermedad exhibieron un riesgo tres veces mayor de desarrollar cuadros graves o morirse como consecuencia del COVID-19 en comparaci\u00f3n con los pacientes que no ten\u00edan esta enfermedad neurodegenerativa. En los casos de pacientes acometidos por la afecci\u00f3n y con edades superiores a los 80 a\u00f1os, el riesgo fue seis veces mayor en comparaci\u00f3n con los pacientes de menor edad, seg\u00fan constataron los investigadores.<\/p>\n
\u201cExiste alg\u00fan factor a\u00fan no identificado que aumenta la predisposici\u00f3n de los pacientes en esas condiciones a evolucionar hacia cuadros m\u00e1s graves y fallecer como consecuencia del COVID-19\u201d, sostiene Verjovski.<\/p>\n
\u201cLos resultados de nuestro trabajo indican que es necesario darles una atenci\u00f3n especial a esos pacientes al intern\u00e1rselos\u201d, afirma.<\/p>\n
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Las hip\u00f3tesis diagn\u00f3sticas<\/strong><\/p>\n Una de las explicaciones para los desenlaces observados indica que las condiciones inflamatorias cr\u00f3nicas o las respuestas inmunol\u00f3gicas defectuosas, provocadas por el envejecimiento del sistema inmunol\u00f3gico (inmunosenescencia), pueden incrementar la vulnerabilidad y hacer mermar la capacidad de esos pacientes para generar respuestas eficaces contra la infecci\u00f3n.<\/p>\n Otra hip\u00f3tesis apunta una alteraci\u00f3n de la permeabilidad de la barrera hematoencef\u00e1lica, causada por la enfermedad de Alzheimer, que puede hacer posible la expansi\u00f3n de la infecci\u00f3n en el sistema nervioso central.<\/p>\n Estudios recientes demostraron que el SARS-CoV-2 tiene capacidad para invadir el sistema nervioso central a trav\u00e9s de la mucosa olfativa, y que la presencia del virus en esa \u00e1rea redunda en una respuesta inmune e inflamatoria local.<\/p>\n <\/p>\n Otros estudios informaron acerca de la presencia del nuevo coronavirus en el tronco cerebral, que abarca al sistema cardiovascular primario y al centro del control respiratorio, lo cual plantea la posibilidad de que la infecci\u00f3n del sistema nervioso central pueda mediar o agravar problemas respiratorios y cardiovasculares en pacientes con COVID-19.<\/p>\n \u201cPretendemos ahora efectuar un an\u00e1lisis de los genomas de esos pacientes, tambi\u00e9n disponibles en el UK Biobank, para identificar qu\u00e9 genes aparecen mutados y pueden estar implicados en el aumento del riesgo de que las personas con la enfermedad de Alzheimer evolucionen hacia cuadros graves y fallezcan a causa del COVID-19\u201d, afirma Verjovski.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n AGENCIA FAPESP \u2013 <\/p>\n https:\/\/www.dicyt.com\/noticias\/la-enfermedad-de-alzheimer-aumenta-el-riesgo-de-gravedad-y-muerte-por-covid-19<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Las enfermedades neurodegenerativas que causan demencia incrementan el riesgo de gravedad y muerte por COVID-19. En los casos de pacientes con enfermedad de Alzheimer, este riesgo es tres veces<\/p>\n