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\u00bfEstar\u00eda dispuesto a participar en un ensayo cl\u00ednico sobre el alzh\u00e9imer que podr\u00eda tener efectos adversos en su salud? \u00bfLo considera \u00e9tico? \u00bfLe gustar\u00eda conocer si en el futuro padecer\u00e1 la enfermedad? Son preguntas de dif\u00edcil respuesta y que generan un debate tanto entre profesionales como a pie de calle. El alzh\u00e9imer, y en especial sus causas, son a\u00fan un gran misterio para los expertos, que se afanan en buscar una se\u00f1al que permita detectarlo antes de que sea demasiado tarde.<\/p>\n
Se sabe que los primeros cambios que la enfermedad de Alzh\u00e9imer genera en el cerebro se producen varias d\u00e9cadas antes de que aparezcan los primeros s\u00edntomas. Los expertos aseguran que es la situaci\u00f3n ideal para que se detecte un biomarcador que identifique a aquellas personas que tienen riesgo de acabar padeciendo esta enfermedad con unos 20 a\u00f1os de antelaci\u00f3n. \u00bfPero, qu\u00e9 es un biomarcador? La definici\u00f3n cient\u00edfica lo denomina como una caracter\u00edstica biol\u00f3gica que sirve para diagnosticar una condici\u00f3n m\u00e9dica. Por ejemplo, los niveles de glucosa en sangre son un biomarcador para la diabetes y las cifras de tensi\u00f3n arterial lo son de la hipertensi\u00f3n.<\/p>\n
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\u00abEstamos volviendo vaga a la memoria\u00bb<\/em><\/p>\n El alzh\u00e9imer no posee, por el momento, su propio biomarcador. No hay ninguna pista biol\u00f3gica que revele que una persona tiene alzh\u00e9imer. Sin embargo, su b\u00fasqueda es fundamental para los biocient\u00edficos, ya que supondr\u00eda la posibilidad de abrir una puerta a la oportunidad de poder recibir un tratamiento eficaz que sea capaz de evitar el desarrollo de los s\u00edntomas o de retrasar su aparici\u00f3n en varios a\u00f1os.<\/p>\n Las investigaciones en b\u00fasqueda de esos biomarcadores ya han comenzado. Existen estudios que pueden definir si una persona mayor de 65 a\u00f1os con trastornos de memoria puede desarrollar alzh\u00e9imer en los siguientes dos a cinco a\u00f1os, y que se realizan mediante un esc\u00e1ner o de una punci\u00f3n lumbar. Sin embargo, no existe fiabilidad de que estas t\u00e9cnicas sirvan para detectar la enfermedad en personas m\u00e1s j\u00f3venes sin s\u00edntomas. Adem\u00e1s en estos casos los sistemas de an\u00e1lisis son m\u00e1s caros y no est\u00e1n plenamente estandarizados.<\/p>\n En la actualidad se est\u00e1n realizando ensayos cl\u00ednicos en personas sin s\u00edntomas, algunos de ellos financiados por la Uni\u00f3n Europea. El dilema para muchos est\u00e1 en si es \u00e9tico administrar un f\u00e1rmaco con potenciales efectos adversos a una persona sana, si todav\u00eda no existe un biomarcador capaz de predecir con un 95% de seguridad si una persona sin s\u00edntomas de la enfermedad va a acabar desarrollando alzh\u00e9imer, ni cu\u00e1ndo ocurrir\u00e1.<\/p>\n <\/p>\n Conflicto bio\u00e9tico<\/em><\/p>\n Un debate que se abre tambi\u00e9n entre Jon Arriaga, I\u00f1aki Arist\u00edn y Maider Alberdi. Tanto Jon como I\u00f1aki han vivido la enfermedad en primera persona. El padre y la cu\u00f1ada del primero, vecino de Oiartzun, fallecieron a causa del alzh\u00e9imer. I\u00f1aki, que reside en Leioa, est\u00e1 viviendo la enfermedad con su madre, quien la desarroll\u00f3 hace algo m\u00e1s de tres a\u00f1os. Maider, que tambi\u00e9n es de Oiartzun, no ha sufrido los da\u00f1os colaterales de esta enfermedad pero es una joven muy interesada en todos los avances que se est\u00e1n llevando a cabo en este campo.<\/p>\n Jon es tajante. \u00abNo permitir\u00eda que ninguna persona sana se sometiera a un tratamiento que no ofrece garant\u00edas en cuanto a resultados y que adem\u00e1s podr\u00eda provocar efectos secundarios\u00bb. Maider por su parte, aunque reconoce que ella no participar\u00eda en un ensayo de esas caracter\u00edsticas, opina que se trata de una decisi\u00f3n \u00abque pertenece a cada persona. Mientras sea libre de elegir y tenga claras las posibles consecuencias, creo que cada uno puede hacer lo que quiera\u00bb.<\/p>\n Los expertos plantean entonces una pregunta. \u00bfNos podemos permitir esperar a los estudios que se est\u00e1n realizando en poblaci\u00f3n joven y sin s\u00edntomas para conocer el valor definitivo de los potenciales biomarcadores teniendo en cuenta que pueden demorarse unos 20 a\u00f1os? \u00abS\u00ed, siempre es mejor esperar que probar f\u00e1rmacos que no sabemos si funcionan\u00bb, dice Jon convencido. \u00ab\u00bfY si no hay otra soluci\u00f3n?\u00bb, le contesta Maider. \u00abSiempre la hay\u00bb, dice \u00e9l.<\/p>\n Los tres est\u00e1n sin embargo a favor de que se realicen estudios no invasivos que puedan contribuir en la b\u00fasqueda de biomarcadores del alzh\u00e9imer. \u00abEn ese caso s\u00ed estar\u00eda dispuesto\u00bb, se\u00f1ala I\u00f1aki. \u00abAl final es un favor rec\u00edproco, la medicina necesita sujetos para estudiar y nosotros que ellos encuentren cura para las enfermedades\u00bb.<\/p>\n Sin embargo, tiene claro que no le gustar\u00eda saber si tiene posibilidades de padecer alzh\u00e9imer. \u00ab\u00bfPara qu\u00e9? No quiero meterme cada d\u00eda en la cama pensando ‘un d\u00eda menos’. Es una enfermedad que por el momento no tiene soluci\u00f3n, y los biomarcadores a\u00fan no son tajantes, solo me dar\u00edan m\u00e1s boletos para tenerla\u00bb. Jon, en cambio, asegura que si existiese una posibilidad para saber con muchos a\u00f1os de antelaci\u00f3n si en un futuro puede padecer alzh\u00e9imer, querr\u00eda saberlo. \u00abSi me lo dicen con tiempo luchar\u00eda, har\u00eda todo lo posible para conseguir que su aparici\u00f3n se retrasase. Adem\u00e1s, si me aseguran que puede desarrollarse a los 50 o 60 no me pasar\u00eda toda la vida trabajando\u00bb.<\/p>\n Por el momento, los estudios solo permiten predecir si una persona va a padecer alzh\u00e9imer con un margen de dos a cinco a\u00f1os. \u00abEn ese caso no querr\u00eda saberlo\u00bb, se\u00f1ala Maider. \u00abMe entrar\u00eda una depresi\u00f3n de caballo y cambiar\u00eda mi forma de vivir los \u00faltimos a\u00f1os buenos que me quedan. Y bueno, pens\u00e1ndolo bien… tampoco querr\u00eda saberlo ahora. No s\u00e9 como podr\u00eda reaccionar\u00bb. Las consecuencias negativas que puede tener sobre la vida de una persona informarle de un dato cuyo significado presente y futuro no se conoce totalmente es, precisamente, uno de los debates abiertos en torno a estas investigaciones.<\/p>\n <\/p>\n Tres a\u00f1os de ensayo<\/em><\/p>\n El alzh\u00e9imer se caracteriza por la degeneraci\u00f3n de grupos de neuronas en regiones concretas del cerebro, y en ellas se han encontrado dos prote\u00ednas que se depositan tanto en el interior como en el exterior de esas neuronas impidiendo su correcto funcionamiento.<\/p>\n El caso de la madre de I\u00f1aki est\u00e1 considerado precoz. No es habitual que el alzh\u00e9imer aparezca a los 56 a\u00f1os, como le ocurri\u00f3 a ella. \u00abHace tres a\u00f1os falleci\u00f3 un familiar muy muy cercano para ella, y al principio pensaron que por su edad lo que le ocurr\u00eda pod\u00eda ser depresi\u00f3n\u00bb. El diagn\u00f3stico final tard\u00f3 casi dos a\u00f1os en llegar. \u00abMi pareja es m\u00e9dico\u00bb, cuenta I\u00f1aki, \u00aby lleg\u00f3 un momento que me dijo ‘esto no es depresi\u00f3n’\u00bb. Decidieron acudir a un especialista que les confirm\u00f3 que la enfermedad hab\u00eda empezado a desarrollarse en sus primeros estad\u00edos.<\/p>\n Los especialistas de Policl\u00ednica Gipuzkoa, donde se trata su madre, le ofrecieron a la familia la posibilidad de que esta se sometiera a un ensayo cl\u00ednico que se est\u00e1 llevando a cabo con varios pacientes del centro donostiarra. En el mismo se trata de eliminar la capa de prote\u00edna que cubre las neuronas da\u00f1adas por la enfermedad, para intentar destruir todos los dep\u00f3sitos de la misma. \u00abHasta ahora se ha intentado paliar o frenar el avance de esta prote\u00edna. Aqu\u00ed hablamos de acabar con ella\u00bb, se\u00f1ala I\u00f1aki.<\/p>\n La decisi\u00f3n no fue f\u00e1cil. \u00abVi que en la situaci\u00f3n que estaba mi madre no \u00edbamos a avanzar, porque no existe ning\u00fan tratamiento. As\u00ed que le dije a ella, \u00bflo probamos?\u00bb. Su primera reacci\u00f3n fue, como suele ser l\u00f3gico, preocuparse por las consecuencias. \u00ab\u00bfVa a tener efectos secundarios?\u00bb, pregunt\u00f3. \u00abNo lo s\u00e9\u00bb, contest\u00f3 su hijo.<\/p>\n El ensayo tiene una duraci\u00f3n de tres a\u00f1os. \u00abSe llama de ‘doble-ciego’, porque durante el primer a\u00f1o y medio no sabes si lo que est\u00e1s tomando es medicaci\u00f3n o placebo\u00bb. Hace dos meses que la madre de I\u00f1aki comenz\u00f3 con el tratamiento, y cada 3 semanas tiene que acudir a realizarse unas pruebas para comprobar las alteraciones en su salud.<\/p>\n Tanto Jon como Maider coinciden en que ellos hubiesen tomado la misma decisi\u00f3n. \u00abLa investigaci\u00f3n es fundamental, si me diagnosticaran alzh\u00e9imer har\u00eda lo posible para ralentizar su desarrollo o para ayudar a que se avance en su conocimiento\u00bb, afirman los de Oiartzun.<\/p>\n <\/p>\n AIENDE S. JIM\u00c9NEZ\/ El Correo VAsco<\/span><\/em><\/p>\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" ¿Estaría dispuesto a participar en un ensayo clínico sobre el alzhéimer que podría tener efectos adversos en su salud? ¿Lo considera ético? ¿Le gustaría conocer si en el futuro<\/p>\n