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Cara, invasiva y con efectividad a\u00fan muy lejos de ser confirmada en la enfermedad de Alzheimer, as\u00ed presentamos a primeras la estimulaci\u00f3n cerebral profunda, un procedimiento de neurocirug\u00eda muy exitoso en el p\u00e1rkinson.<\/p>\n
Pero vayamos por parte, que ya sabemos que las cosas distan mucho de ser en blanco y negro.<\/p>\n
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\u00bfQU\u00c9 RELACI\u00d3N HAY ENTRE LA ESTIMULACI\u00d3N CEREBRAL PROFUNDA Y EL ALZH\u00c9IMER?<\/p>\n
Recientemente se publicaron en la revista Journal of Alzheimer\u2019s Disease los resultados de un ensayo cl\u00ednico en el que tres pacientes con enfermedad de Alzheimer leve recibieron estimulaci\u00f3n cerebral profunda por al menos 18 meses.<\/p>\n
Cuando se compar\u00f3 el deterioro que experiment\u00f3 el grupo de pacientes tratados con estimulaci\u00f3n cerebral profunda con la evoluci\u00f3n de otros pacientes con alzh\u00e9imer de la misma edad y nivel de deterioro (pero que no recibieron DBS), se hall\u00f3 que los primeros ten\u00edan un deterioro menos acelerado.<\/p>\n
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Y EN FIN, \u00bfQU\u00c9 ES LA ESTIMULACI\u00d3N CEREBRAL PROFUNDA?<\/p>\n
En la estimulaci\u00f3n cerebral profunda un neurocirujano implanta dos electrodos en zonas muy espec\u00edficas del cerebro.<\/p>\n
Los electrodos van conectados a dos finos cables que a su vez, conectan con un dispositivo, llamado neuroestimulador, que generalmente se coloca bajo la piel en la zona de la clav\u00edcula en el pecho.<\/p>\n
En el p\u00e1rkinson y el temblor esencial es un procedimiento muy administrado, a quienes tienen acceso a \u00e9l, y su \u00e9xito es notable. No es una cura, pero ofrece por un buen tiempo un control sobre los s\u00edntomas que ya no pueden dar los f\u00e1rmacos.<\/p>\n
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Y EN EL ALZH\u00c9IMER, \u00bfQU\u00c9 SE SABE EL EFECTO DE LA ESTIMULACI\u00d3N CEREBRAL PROFUNDA?<\/p>\n
Ya con anterioridad, en Canad\u00e1, un equipo de cient\u00edficos encabezados por el neurocirujano de origen espa\u00f1ol Andr\u00e9s Lozano, evalu\u00f3 la eficacia de la estimulaci\u00f3n cerebral profunda en un grupo de 42 enfermos de alzh\u00e9imer.<\/p>\n
La mitad de los participantes s\u00ed ten\u00eda el neuroestimulador activado, mientras la otra mitad no. Despu\u00e9s de unos meses, los cient\u00edficos observaron que hab\u00eda mejorado un biomarcador relacionado con el alzh\u00e9imer, el metabolismo de la glucosa, un proceso afectado por la enfermedad.<\/p>\n
Sin embargo, eso no se transform\u00f3 en mejor\u00edas ni cognitivas ni en la vida diaria. El procedimiento dif\u00edcilmente podr\u00eda llamarse un \u00e9xito.<\/p>\n
Hay un punto importante: en esa primera ocasi\u00f3n Lozano y sus colegas colocaron los electrodos en una regi\u00f3n cerebral involucrada con la memoria.<\/p>\n
El nuevo ensayo cl\u00ednico eligi\u00f3 una diana diferente, decidi\u00f3 estimular la regi\u00f3n frontal del enc\u00e9falo, un \u00e1rea muy involucrada en procesos de coordinaci\u00f3n, planificaci\u00f3n y regulaci\u00f3n de la conducta.<\/p>\n
Seg\u00fan explica Douglas Scharre, uno de los investigadores que form\u00f3 parte del nuevo ensayo cl\u00ednico:<\/p>\n
Tenemos muchas ayudas para la memoria, herramientas y tratamientos farmac\u00e9uticos para ayudar a los pacientes de Alzheimer con la memoria, pero no tenemos nada que los ayude a mejorar su juicio, a tomar buenas decisiones o aumentar su capacidad para centrar selectivamente la atenci\u00f3n en la tarea en cuesti\u00f3n y evitar distracciones. Estas habilidades son necesarias para realizar las tareas diarias, como hacer la cama, elegir qu\u00e9 comer y socializar con amigos y familiares \u201c.<\/p>\n
M\u00e1s all\u00e1 de lo que pueda objetarse sobre esas ayudas y tratamientos para la memoria, el cambio de diana es interesante. Entonces, estimulando en otro lugar, \u00bfqu\u00e9 se obtuvo?<\/p>\n
Pues en este ensayo cl\u00ednico las tres personas que recibieron DBS comenzaron la investigaci\u00f3n con una puntuaci\u00f3n de 4 0 5 en una escala que valora los s\u00edntomas de la enfermedad, que va de 0 a 18 puntos.<\/p>\n
Despu\u00e9s de al menos 18 meses, esa puntuaci\u00f3n aument\u00f3 casi tres puntos en los tratados con DBS. Una buena noticia si se tiene en cuenta que los no tratados tuvieron de media un aumento de 6 puntos.<\/p>\n
Incluso, se ha divulgado mucho el caso de una enferma que logr\u00f3 volver a realizar algunas actividades de la vida diaria, como cocinar comidas sencillas.<\/p>\n
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ENTONCES, \u00bfD\u00d3NDE EST\u00c1 EL PROBLEMA CON LA ESTIMULACI\u00d3N CEREBRAL PROFUNDA EN EL ALZH\u00c9IMER?<\/p>\n
Dudas hay varias. Citada por el diario Independent, la Dra. Carol Routledge, directora de investigaci\u00f3n de la organizaci\u00f3n brit\u00e1nica Alzheimer\u2019s Research UK opin\u00f3:<\/p>\n
Este peque\u00f1o ensayo de fase uno es \u00fatil para demostrar que este tratamiento invasivo es seguro y no tiene efectos secundarios graves en la enfermedad de Alzheimer, pero los beneficios observados en dos de los pacientes deben tratarse con precauci\u00f3n\u201d.<\/p>\n
Un tratamiento en solo tres personas, para el cual no se utiliz\u00f3 un grupo placebo, es decir, personas que reciben un tratamiento falso, pero que permite determinar hasta qu\u00e9 punto los efectos constatados en los que reciben la terapia es real, dista mucho de poder demostrar que la estimulaci\u00f3n cerebral profunda en el alzh\u00e9imer funciona.<\/p>\n
Pero m\u00e1s all\u00e1 de esas dudas, aun cuando se logre demostrar que la estimulaci\u00f3n cerebral profunda s\u00ed ofrece alg\u00fan beneficio en el alzh\u00e9imer, \u00bfcu\u00e1ntos enfermos se podr\u00edan beneficiar?<\/p>\n
Estamos hablando de un procedimiento caro e invasivo, que incluso muchos de los enfermos de p\u00e1rkinson que claramente lo necesitan no pueden acceder a \u00e9l.<\/p>\n
Millones de personas padecen alzh\u00e9imer, dif\u00edcilmente la estimulaci\u00f3n cerebral profunda sea una respuesta para ellos, menos a\u00fan para los que est\u00e1n en fase moderada y avanzada.<\/p>\n
Si se demuestra su efectividad sobre algunos s\u00edntomas, pocos ser\u00e1n los beneficiados, y aunque ya eso ser\u00eda un gran avance\u2014no hay dudas\u2014 no da razones para proyectar, como han hecho muchos medios, la estimulaci\u00f3n cerebral profunda como una gran soluci\u00f3n.<\/p>\n
Podr\u00eda ser, en el futuro, una buena noticia. Eso est\u00e1 por demostrarse.<\/p>\n
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Fuente: www.infotiti.com<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cara, invasiva y con efectividad aún muy lejos de ser confirmada en la enfermedad de Alzheimer, así presentamos a primeras la estimulación cerebral profunda, un procedimiento de neurocirugía muy<\/p>\n