
{"id":17786,"date":"2018-11-21T12:23:33","date_gmt":"2018-11-21T12:23:33","guid":{"rendered":"https:\/\/lacuinade.timit2003.com\/afabaix2\/noticia\/alzheimer-fase-terminal-cuando-el-final-esta-cerca\/"},"modified":"2021-06-25T14:44:42","modified_gmt":"2021-06-25T14:44:42","slug":"alzheimer-fase-terminal-cuando-el-final-esta-cerca","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/afabaix.org\/es\/alzheimer-fase-terminal-cuando-el-final-esta-cerca\/","title":{"rendered":"Alzh\u00e9imer fase terminal, cuando el final est\u00e1 cerca."},"content":{"rendered":"<p>&nbsp;<\/p>\n<p>El Alzheimer en fase terminal implica que el pron\u00f3stico de vida del paciente es limitado, generalmente a menos de 6 meses, pero esta es una estimaci\u00f3n que en cada enfermo puede ser diferente.<\/p>\n<p>El alzh\u00e9imer en fase terminal no es lo mismo que el alzh\u00e9imer en fase avanzada, del que hablamos con anterioridad. Un enfermo en la \u00faltima fase del alzh\u00e9imer no tiene por qu\u00e9 tener un pron\u00f3stico de vida claramente limitado, sin embargo, en la etapa final de la vida surgen complicaciones que hacen evidente que estamos en los \u00faltimos d\u00edas o meses del enfermo de alzh\u00e9imer.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>SE\u00d1ALES DE ALZHEIMER EN FASE TERMINAL<\/p>\n<p>Algunas de las se\u00f1ales que permiten a los profesionales identificar que est\u00e1n ante una situaci\u00f3n de pron\u00f3stico de vida limitado son:<\/p>\n<ul>\n<li>Deterioro del funcionamiento mental extremo; la persona ya no es capaz de comunicarse verbalmente ni por gestos.<\/li>\n<li>Deterioro funcional tambi\u00e9n extremo, llegando a ser incapaz de mantener la cabeza erguida.<\/li>\n<li>P\u00e9rdida significativa de peso, m\u00e1s de 10% en los \u00faltimos 6 meses. Las dificultades para alimentar al enfermo han llevado a alimentarlo a trav\u00e9s de sonda u otras v\u00edas alternativas (o a decidir no hacerlo, como comentaremos m\u00e1s adelante).<\/li>\n<li>Infecciones recurrentes, m\u00e1s de 3 en los \u00faltimos 3 meses.<\/li>\n<li>Ingresos por urgencias frecuentes en los \u00faltimos meses.<\/li>\n<li>\u00dalceras por presi\u00f3n que no curan (m\u00e1s de 3 meses de evoluci\u00f3n) a pesar de recibir el tratamiento adecuado<\/li>\n<li>Deterioro marcado y evidente en los \u00faltimos meses.<\/li>\n<li>La familia u otros cuidadores perciben que la expectativa de vida es ya muy limitada.<\/li>\n<li>Quienes atienden al enfermo esperan una limitaci\u00f3n del esfuerzo terap\u00e9utico.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Una investigaci\u00f3n del a\u00f1o 2012 en la que se pregunt\u00f3 a un grupo de excuidadores cu\u00e1les fueron las se\u00f1ales que le indicaron que el final estaba cerca, concluy\u00f3 que las m\u00e1s frecuentes eran:<\/p>\n<ul>\n<li>Trastornos respiratorios<\/li>\n<li>Disminuci\u00f3n de la conciencia<\/li>\n<li>Declive de la energ\u00eda vital<\/li>\n<li>Deterioro de la ingesta oral<\/li>\n<li>Alteraciones con la deposici\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>ALZHEIMER TERMINAL Y MEDICINA PALIATIVA<\/p>\n<p>La inminencia del final de la vida hace que la atenci\u00f3n a la persona en la \u00faltima fase de demencia se realice a trav\u00e9s de los cuidados paliativos. Estos est\u00e1n encaminados a prevenir y aliviar el sufrimiento del enfermo, pero tambi\u00e9n de los familiares.<\/p>\n<p>La medicina paliativa no est\u00e1 orientada a tratar la enfermedad, ni a alargar o disminuir el tiempo de vida del paciente, sino a hacer que el final de la vida de un enfermo sea lo m\u00e1s confortable posible.<\/p>\n<p>Dependiendo del criterio m\u00e9dico y de los recursos sociosanitarios al alcance de la familia, estos cuidados podr\u00e1n dispensarse en el hogar o en centros especializados.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>TOMA DE DECISIONES EN EL ALZHEIMER EN FASE TERMINAL<\/p>\n<p>Cada fase de la enfermedad de Alzheimer trae consigo decisiones dif\u00edciles de tomar que es mejor haber discutido antes, como muchas veces hemos recomendado. En la fase final del alzh\u00e9imer algunas de las decisiones m\u00e1s complejas pueden ser:<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Mantenimiento de la hidrataci\u00f3n y la nutrici\u00f3n por v\u00edas extraordinarias<\/strong><\/p>\n<p>Una decisi\u00f3n en extremo dif\u00edcil \u00bfAcudir al uso de sondas? \u00bfHidratar por v\u00eda parenteral? Muchos estudios muestran que estas medidas extraordinarias en personas en fase de alzh\u00e9imer terminal no alargan la vida ni evitan muchas de las complicaciones que surgen en este periodo.<\/p>\n<p>Por otra parte, hay que tener en cuenta que estas opciones en s\u00ed mismas pueden generar complicaciones m\u00e9dicas y resultar molestas para el enfermo.<\/p>\n<p>Sin embargo, para la familia es muy importante sentir que ha hecho todo lo posible, aun cuando sus acciones tienen pocas expectativas de \u00e9xito. Es normal y casi autom\u00e1tico intentar alargar la vida, por eso la decisi\u00f3n es mejor tomarla por adelantado, pensando en lo que el enfermo hubiese decidido por s\u00ed mismo.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Administraci\u00f3n de antibi\u00f3ticos<\/strong><\/p>\n<p>Las infecciones son muy comunes en la fase final de alzh\u00e9imer y la principal causa de muerte, en especial la neumon\u00eda por aspiraci\u00f3n. El uso de antibi\u00f3ticos es el tratamiento de primera l\u00ednea en estos casos, pero en personas con alzh\u00e9imer en fase terminal no ha demostrado alargar la vida, de ah\u00ed que la decisi\u00f3n de emplearlos o no recae sobre los m\u00e9dicos y la familia.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica<\/strong><\/p>\n<p>Otra de las decisiones que com\u00fanmente enfrentan familiares y profesionales: \u00bfSi existen dificultades para respirar acudimos a la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica? Si en una urgencia se instaur\u00f3 la respiraci\u00f3n artificial y esto es lo \u00fanico que mantiene con vida al paciente, \u00bfhasta cu\u00e1ndo continuar as\u00ed?<\/p>\n<p>Repetimos la importancia de pensar en el paciente, en los deseos que expres\u00f3 por escrito o verbalmente cuando a\u00fan pod\u00eda hacerlo. Familiares y profesionales deben hablar de forma clara y abierta, para que en todo momento los cuidadores puedan tomar decisiones informadas en las cuales se sientan apoyados.<\/p>\n<p style=\"font-size: 13.008px; line-height: 20.0063px;\">&nbsp;<\/p>\n<p><em>Fuente: www.infotiti.com<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>&nbsp; El Alzheimer en fase terminal implica que el pron&oacute;stico de vida del paciente es limitado, generalmente a menos de 6 meses, pero esta es una estimaci&oacute;n que en cada<\/p>\n<div><a href=\"https:\/\/afabaix.org\/es\/alzheimer-fase-terminal-cuando-el-final-esta-cerca\/\" class=\"exp-read-more exp-read-more-underlined\">Read More<\/a><\/div>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":17787,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"class_list":["post-17786","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/afabaix.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17786","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/afabaix.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/afabaix.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/afabaix.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/afabaix.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=17786"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/afabaix.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17786\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":21106,"href":"https:\/\/afabaix.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17786\/revisions\/21106"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/afabaix.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/17787"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/afabaix.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=17786"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/afabaix.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=17786"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/afabaix.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=17786"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}