{"id":17790,"date":"2018-11-21T13:24:15","date_gmt":"2018-11-21T13:24:15","guid":{"rendered":"https:\/\/lacuinade.timit2003.com\/afabaix2\/noticia\/alzheimer-avanzado-complicaciones-y-estrategias-de-afrontamiento\/"},"modified":"2021-06-25T14:44:42","modified_gmt":"2021-06-25T14:44:42","slug":"alzheimer-avanzado-complicaciones-y-estrategias-de-afrontamiento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/afabaix.org\/es\/alzheimer-avanzado-complicaciones-y-estrategias-de-afrontamiento\/","title":{"rendered":"Alzh\u00e9imer avanzado: complicaciones y estrategias de afrontamiento."},"content":{"rendered":"<p>&nbsp;<\/p>\n<p>La enfermedad de Alzheimer es implacable, avanza lentamente, pero sin freno. De aquellos olvidos iniciales a la incapacidad para reconocerse a s\u00ed mismo o de caminar, puede haber pasado 10 a\u00f1os o m\u00e1s, pero el Alzheimer avanzado siempre llega.<\/p>\n<p>Ante la imposibilidad de cambiar ese fin, solo queda prepararnos de la mejor manera posible para, llegado el momento, sentir que tenemos el control sobre una situaci\u00f3n que en muchas ocasiones parece que se nos va de las manos. Es dif\u00edcil, pero no imposible, pasar por una situaci\u00f3n as\u00ed saliendo fortalecido como ser humano, con la sensaci\u00f3n de que, si atravesaste esto, todo lo que resta ser\u00e1 m\u00e1s f\u00e1cil.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>\u00bfC\u00d3MO SABER QUE EL ENFERMO EST\u00c1 EN FASE DE ALZHEIMER AVANZADO? S\u00cdNTOMAS Y COMPLICACIONES FRECUENTES.<\/p>\n<p>Los profesionales tienen pruebas para medir la en que se encuentra un enfermo, as\u00ed que puedes preguntar a los m\u00e9dicos que atienden a tu familiar. M\u00e1s all\u00e1 de esa opci\u00f3n, hay s\u00edntomas y signos que te pueden indicar que ese momento ha llegado, por ejemplo:<\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"font-size: 13.008px; line-height: 1.538em;\">El enfermo ya no reconoce, o lo hace espor\u00e1dicamente, a personas cercanas, incluso, es incapaz de reconocer su propio reflejo en un espejo.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-size: 13.008px; line-height: 1.538em;\">La comunicaci\u00f3n se ve reducida a la extraverbal debido a las alteraciones del lenguaje. La persona no es capaz de comprender el lenguaje verbal y apenas habla, llega un momento en que ya no emitir\u00e1 m\u00e1s que alg\u00fan que otro sonido.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-size: 13.008px; line-height: 1.538em;\">Necesita ayuda para realizar todas las actividades b\u00e1sicas de la vida diaria. Hay que ducharla, darle de comer, vestirla, peinarla, etc.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-size: 13.008px; line-height: 1.538em;\">La persona comienza a mostrar inestabilidad al caminar y se tropieza a menudo, hasta que llega el momento en que pierde la capacidad de caminar sin ayuda, despu\u00e9s pierde la capacidad de sentarse sin apoyo, de sonre\u00edr y finalmente, de sostener la cabeza.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-size: 13.008px; line-height: 1.538em;\">Aparece, o se acent\u00faa, la p\u00e9rdida de control de esf\u00ednteres. Primero aparece la incontinencia urinaria y despu\u00e9s la fecal.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-size: 13.008px; line-height: 1.538em;\">Aparecen las dificultades para tragar la comida debido a las alteraciones de las estructuras que neurol\u00f3gicamente controlan este proceso. Es causa frecuente de atragantamientos y de neumon\u00eda por aspiraci\u00f3n, esta \u00faltima es la principal causa de muerte entre las personas con demencia.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-size: 13.008px; line-height: 1.538em;\">P\u00e9rdida de peso significativa: muchas de las dificultades anteriores llevan a una p\u00e9rdida de peso significativa en las personas con demencia, que termina debilitando su sistema inmunitario y su capacidad de responder adecuadamente a las infecciones, que se vuelven muy frecuentes.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-size: 13.008px; line-height: 1.538em;\">La inmovilidad y p\u00e9rdida de masa muscular suelen llevar a menudo a la aparici\u00f3n de \u00falceras de presi\u00f3n, conocidas como escaras.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>PREVENIR Y MANEJAR COMPLICACIONES FRECUENTES EN EL ALZHEIMER AVANZADO.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"http:\/\/www.infotiti.com\/wp-content\/uploads\/Fases-del-alzheimer.jpg\" alt=\"tratamientos para la enfermedad de Alzheimer\" width=\"1351\" height=\"760\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Dificultades para tragar, p\u00e9rdida de peso y deshidrataci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n<p>Dependiendo del grado de dificultad, con este y con todos los s\u00edntomas, as\u00ed ser\u00e1n las medidas a tomar en el Alzheimer avanzado. Es importante:<\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"font-size: 13.008px; line-height: 1.538em;\">Que la persona coma en una posici\u00f3n erguida, cojines y almohadas te ser\u00e1n de mucha ayuda. Si no sostiene la cabeza, deber\u00e1s sostenerla t\u00fa.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-size: 13.008px; line-height: 1.538em;\">Peque\u00f1as pociones de comidas distribuidas varias veces al d\u00eda pueden ser m\u00e1s afectivas que tres comidas muy abundantes.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-size: 13.008px; line-height: 1.538em;\">Si ya no es capaz de masticar alimentos enteros, trit\u00faralos. Si el problema es que se atraganta con los l\u00edquidos, existen espesantes. La gelatina tambi\u00e9n es una opci\u00f3n muy socorrida.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-size: 13.008px; line-height: 1.538em;\">Cuando ya la capacidad de tragar los alimentos se ha perdido, seguramente el m\u00e9dico valore la posibilidad de insertar una sonda para alimentar al enfermo. Es importante decir que la decisi\u00f3n de seguir alimentando al enfermo por estas v\u00edas puede ser presentado por los profesionales como una decisi\u00f3n a tomar en conjunto con la familia (Grupo de trabajo de la Gu\u00eda de Pr\u00e1ctica Cl\u00ednica, 2009). Es un momento dif\u00edcil para el cu\u00e1l es mejor haber desarrollado una estrategia con antelaci\u00f3n \u00bfhasta d\u00f3nde quieren llevar el esfuerzo terap\u00e9utico? Son preguntas que queremos evitar, pero terminan por estar frente a nosotros clamando por una respuesta.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-size: 13.008px; line-height: 1.538em;\">La incapacidad para tragar l\u00edquidos puede llevar a la deshidrataci\u00f3n. Puedes notarlo en los labios resecos o en la piel que, al presionarla levemente entre tus dedos, en lugar de volver a su posici\u00f3n original en un tiempo relativamente normal, lo hace muy lentamente. Cuando se hace imposible hidratar al enfermo por la boca, puede ser necesario el ingreso en un hospital para hacerlo por otras v\u00edas. Nuevamente los profesionales pueden plantearte que es una opci\u00f3n, no una obligaci\u00f3n. Las consideraciones anteriores tambi\u00e9n son aplicables.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-size: 13.008px; line-height: 1.538em;\">Como los atragantamientos pueden ser comunes, pregunta al m\u00e9dico c\u00f3mo debes actuar cuando ocurren, prep\u00e1rate con tiempo para todas las contingencias.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Deterioro de la movilidad.<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"font-size: 13.008px; line-height: 1.538em;\">B\u00e1sico: mientras pueda caminar, que haga de un buen paseo diario su rutina, es la mejor forma de mantener la movilidad por el mayor tiempo posible.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-size: 13.008px; line-height: 1.538em;\">Modifica la casa de manera que sea un lugar accesible, en el que pueda desplazarse con cierto nivel de seguridad. Alfombras fuera, sillones y sof\u00e1s solo los justos y que el color de las paredes tenga un buen contraste con el del piso.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-size: 13.008px; line-height: 1.538em;\">Cuando empiecen a ser evidentes las dificultades para andar, ofr\u00e9cele niveles de ayuda en funci\u00f3n del grado de dificultad. Nunca hagas lo que ellos pueden hacer por s\u00ed mismos.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-size: 13.008px; line-height: 1.538em;\">Cuando llegue el momento en que ya no pueda caminar, ten en cuenta que la inmovilidad aumenta el riesgo de otras afecciones, como las temidas escaras. Sobre estas \u00faltimas puedes aprender mucho en un art\u00edculo que le dedicamos:<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><a href=\"https:\/\/infotiti.com\/2016\/11\/prevenir-las-escaras\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><span style=\"font-size: 13.008px; line-height: 1.538em;\">Prevenir las escaras: esto es lo que debes hacer.<\/span><\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Para ayudarte en el cambio de postura de tu familiar, o para trasladarlo de la cama al sill\u00f3n, te puede ser de mucha ayuda que veas el siguiente v\u00eddeo:<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?time_continue=22&amp;v=uh2ilGVei74\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?time_continue=22&amp;v=uh2ilGVei74<\/a><\/p>\n<p><iframe loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/uh2ilGVei74\" frameborder=\"0\" width=\"560\" height=\"315\"><\/iframe><\/p>\n<p>Tambi\u00e9n es necesario que mantengas el buen funcionamiento de las articulaciones y m\u00fasculos, a ti te ayudar\u00e1 en el manejo diario de tu familiar, y a \u00e9l\/ella le evitar\u00e1 dolores. Se han dise\u00f1ado ejercicios para este fin en personas encamadas, en el siguiente v\u00eddeo tambi\u00e9n podr\u00e1s aprender r\u00e1pidamente estas t\u00e9cnicas.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?time_continue=7&amp;v=BwDZlwmx3Uk\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?time_continue=7&amp;v=BwDZlwmx3Uk<\/a><\/p>\n<p><iframe loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/BwDZlwmx3Uk\" frameborder=\"0\" width=\"560\" height=\"315\"><\/iframe><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>La visita a un fisioterapeuta y a un terapeuta ocupacional puede darte excelentes ideas que facilitar\u00e1n el manejo diario del enfermo.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>P\u00e9rdida del control de esf\u00ednteres<\/strong><\/p>\n<p>Establecer horarios rutinarios para ir al servicio es una buena estrategia.<\/p>\n<p>Determina la hora en la que m\u00e1s frecuentemente la persona evac\u00faa su intestino y vejiga, programa llevarlo al servicio un tiempo antes. Muchas veces esto implica tener que levantarse en la madrugada.<\/p>\n<p>Si bien mantener una buena hidrataci\u00f3n es clave para prevenir complicaciones mayores, dos horas antes de ir a la cama evite darle l\u00edquidos.<\/p>\n<p>Inf\u00f3rmese sobre los productos que existen para el manejo de la incontinencia, en el mercado hay muchos que facilitar\u00e1n el cuidado del enfermo.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>\u00bfTratamientos?<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"font-size: 13.008px; line-height: 1.538em;\">Para el alzh\u00e9imer avanzado est\u00e1 aprobada la memantina, aunque siendo coherentes con la realidad, muchos m\u00e9dicos y familiares llegan a un punto en que abandonan su empleo. Consulte con su m\u00e9dico todas las dudas sobre este punto.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-size: 13.008px; line-height: 1.538em;\">Otros tratamientos se usan dependiendo de los s\u00edntomas y la presencia de enfermedades, igual que sucede en el resto de la poblaci\u00f3n. La diferencia es que en las personas con alzh\u00e9imer existen grandes posibilidades de que en determinado momento, el cuidador enfrente la pregunta de: \u00bfHasta d\u00f3nde llevar el esfuerzo terap\u00e9utico?<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-size: 13.008px; line-height: 1.538em;\">Desde el punto de vista no farmacol\u00f3gico no temas experimentar con los sentidos, usa el tacto, estimula a la persona con olores que sabes que le gustan, pon m\u00fasica relajante. Y no olvides los paseos, disfruten juntos de estar en el jard\u00edn o en el parque \u00a1Y habla! Aunque en el Alzheimer avanzado no te responda con palabras, tu voz puede llegar a ser su mejor calmante.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>OTROS PUNTOS IMPORTANTES EN EL ALZHEIMER AVANZADO.<\/p>\n<p>Hay situaciones que vas a querer tener decididas mucho antes de que llegue el Alzheimer avanzado, por experiencia lo sabemos. Hay temas que son dif\u00edciles de tocar, pero hay que hacerlo, como los temas legales y los referentes a los cuidados y tratamientos al final de la vida. Ten estos puntos en cuenta:<\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"font-size: 13.008px; line-height: 1.538em;\">Qui\u00e9n va a tomar las decisiones: mientras la persona pueda por s\u00ed misma no hay problemas, pero cuando comienza a necesitar ayuda y cuando directamente haya que tomar decisiones por ella en al Alzheimer avanzado \u00bfqui\u00e9n lo va a hacer? En este \u00faltimo caso, lo ideal es decidir en funci\u00f3n de lo que creemos que habr\u00eda elegido la persona al final de su vida, es lo que se llama juicio sustitutivo. Legalmente, hay un procedimiento, la incapacitaci\u00f3n judicial, que permite a un familiar, llegado el caso, asumir la tutela y la toma de decisiones legales por el enfermo. En algunas comunidades aut\u00f3nomas incluso el propio enfermo, cuando a\u00fan es capaz, puede decidir qui\u00e9n ser\u00e1 su tutor legal, es lo que se denomina autotutela.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-size: 13.008px; line-height: 1.538em;\">\u00bfUna residencia?: el cuidado de una persona con Alzheimer avanzado es dif\u00edcil. Ning\u00fan cuidador debe sentirse culpable por decir que ya solo no puede, ni nadie tiene derecho a criticarle si decide asumir el cuidado hasta el final. Si decides elegir una residencia, aseg\u00farate de que sea la adecuada. Pide consejo a tus conocidos, vis\u00edtala a menudo y al azar. F\u00edjate en los detalles sobre la higiene, la hidrataci\u00f3n y la alimentaci\u00f3n.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-size: 13.008px; line-height: 1.538em;\">\u00a1Cu\u00eddate! Qu\u00e9 f\u00e1cil es decirlo \u00bfverdad? Pero en este caso me siento con derecho porque yo tambi\u00e9n he estado d\u00f3nde est\u00e1s t\u00fa ahora y me doy cuenta de cu\u00e1ntas cosas pude haber hecho diferente. Pedir ayuda no te hace mala hija\/o o esposa. Exigir ayuda a tus hermanos (o hijos) es tu derecho. Los respiros son necesarios, para ti y para el enfermo. Mientras menos estr\u00e9s tengas, mejor ser\u00e1n tus cuidados.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p>Quedan muchos puntos por abordar en relaci\u00f3n al Alzheimer avanzado. A medida que te adentras en el tema, comprendes la magnitud del intento de hacer un art\u00edculo \u00fatil para aquellos que viven d\u00eda a d\u00eda con la enfermedad.&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Dunia Chappotin<\/em><\/p>\n<p><em>Fuente: www.infotiti.com<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>&nbsp; La enfermedad de Alzheimer es implacable, avanza lentamente, pero sin freno. 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