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Cuando una persona padece la enfermedad de Alzheimer es frecuente que su conducta sexual cambie. Los comportamientos inesperados y la falta de deseo comprometen la intimidad con las parejas, que a menudo viven como un tab\u00fa estas nuevas conductas sobre las que apenas hay estudios ni protocolos de actuaci\u00f3n. Pero, a pesar de la demencia, la afectividad es lo \u00faltimo que se pierde.<\/p>\n
La enfermedad de Alzheimer se adentra en la vida de las personas de manera insidiosa, sin hacer ruido pero con paso firme hasta que, de repente, olvidan usar los cubiertos para comer, empiezan a exclamar inesperadas groser\u00edas o manifiestan un inopinado deseo sexual. El alzh\u00e9imer atrapa as\u00ed no solo al paciente, sino tambi\u00e9n a sus seres queridos.<\/p>\n
Los pacientes experimentan una progresiva disminuci\u00f3n de los mecanismos de control, dejando libre albedr\u00edo a los impulsos<\/p>\n
El deterioro cognitivo que conlleva esta patolog\u00eda \u2013que representa el 70 % de todas las demencias\u2013 no afecta \u00fanicamente a la memoria o al lenguaje. Los pacientes experimentan una progresiva disminuci\u00f3n de los mecanismos de control, lo que deja libre albedr\u00edo a los impulsos.<\/p>\n
\u201cTenemos menos neuronas para hacer lo mismo. Todo funciona peor\u201d, explica a Sinc Luis Ag\u00fcera Ortiz, jefe de secci\u00f3n en el Servicio de Psiquiatr\u00eda del Hospital 12 de Octubre en Madrid. En este contexto, la sexualidad, tan controlada por las normas sociales, la educaci\u00f3n y la cultura, no se queda fuera.<\/p>\n
Los pacientes dejan de saber c\u00f3mo satisfacer adecuadamente sus necesidades de cercan\u00eda e intimidad y sus conductas se vuelven cada vez menos matizadas. Los escasos estudios cient\u00edficos que tratan el tema hablan de \u2018comportamientos sexuales inapropiados\u2019, refiri\u00e9ndose a una hipersexualidad o desinhibici\u00f3n de las pulsiones sexuales.<\/p>\n
\u201cLa mayor\u00eda de los art\u00edculos dedicados a la sexualidad la abordan desde esos \u2018comportamientos sexuales inadecuados\u2019. Es sobre todo esta sexualidad que se considera problem\u00e1tica la que recibe atenci\u00f3n m\u00e9dica centrada en cuestiones de consentimiento y desinhibici\u00f3n\u201d, indica a Sinc Lorraine Ory, investigadora en el Instituto Nacional de Salud e Investigaci\u00f3n M\u00e9dica de Francia, que ha comparado la percepci\u00f3n de la sexualidad en personas con discapacidades y con alzh\u00e9imer.<\/p>\n
Desde el punto de vista cient\u00edfico, no hay apenas datos objetivos al respecto, y en el \u00e1mbito asociativo, sanitario o psicosocial no existen protocolos de actuaci\u00f3n para abordar los cambios conductuales sexuales. La experiencia con pacientes demuestra, sin embargo, que se pueden dar situaciones socialmente conflictivas.<\/p>\n
\u201cUna persona con alzh\u00e9imer que se desnuda en p\u00fablico, que se realiza tocamientos o que se masturba en un entorno que no es su intimidad genera animadversi\u00f3n y malestar\u201d, detalla a Sinc la educadora sexual Felicidad Iriarte Romero. Estos comportamientos se deben a \u00abuna disminuci\u00f3n del control social y personal que todo el mundo ejerce, m\u00e1s que a una hipersexualidad\u201d, aclara Ag\u00fcera Ortiz.<\/p>\n
Estos s\u00edntomas son especialmente llamativos en la demencia frontotemporal, tambi\u00e9n conocida como enfermedad de Pick, en la que se degeneran centros del cerebro como los l\u00f3bulos temporales que tienen que ver directamente con el control. \u201cRealmente se pierde la capacidad de valorar lo adecuado o inadecuado de las cosas en el contexto social\u201d, matiza el psiquiatra, hasta hace poco presidente de la Sociedad Espa\u00f1ola de Psicogeriatr\u00eda.<\/p>\n
Estos pacientes, que adem\u00e1s acusan el cambio de manera mucho m\u00e1s precoz que otras demencias y a edades m\u00e1s tempranas (a partir de los 45 a\u00f1os), pueden empezar a hacer proposiciones a gente que no conocen de nada delante de sus seres queridos.<\/p>\n
\u201cNo hay intencionalidad. Es en la regi\u00f3n cerebral que tiene que ver con el control de la conducta y de la adecuaci\u00f3n de los h\u00e1bitos sociales donde se est\u00e1n muriendo sus neuronas y, por lo tanto, ese control deja de suceder. Es muy caracter\u00edstico de esta demencia\u201d, recalca a Sinc el experto.<\/p>\n
En estas poblaciones, sin embargo, la funcionalidad sexual o las enfermedades de transmisi\u00f3n sexual son poco analizadas. \u201cHay muy pocos estudios que se centren en las personas afectadas\u201d, se\u00f1ala Ory.<\/p>\n
Pero estos cambios conductuales y esa p\u00e9rdida de control no se producen en todas las personas que sufren alzh\u00e9imer u otras demencias. \u201cDepende un poco de cu\u00e1l ha sido su vida sexual anterior. En una persona de 80 a\u00f1os que ha vivido de una manera muy importante su actividad sexual en los 15 o 20 \u00faltimos a\u00f1os, es posible que esto no tenga mayor repercusi\u00f3n\u201d, subraya el experto del Hospital 12 de Octubre.<\/p>\n
Entre el 50 % y el 80 % de las personas mayores de 60 a\u00f1os se mantienen sexualmente activas, y esa actividad sexual normal se puede mantener hasta pasados los 80. A pesar de la edad, el deseo no tiene por qu\u00e9 desaparecer, ni siquiera con la enfermedad de Alzheimer, aunque s\u00ed pueden surgir perturbadores cambios conductuales que terminan afectando a la pareja.<\/p>\n
Estos trastornos en la conducta sexual pueden ser fuente de sufrimiento en el entorno del paciente. La sexualidad no es f\u00e1cil de abordar por la pareja. Seg\u00fan una publicaci\u00f3n de la Confederaci\u00f3n Espa\u00f1ola del Alzheimer (CEAFA) sobre las consecuencias de la enfermedad en los cuidadores familiares, la relaci\u00f3n afectiva y sexual suele ser un tema tab\u00fa.<\/p>\n
\u201cA los cuidadores les cuesta manifestar sus sentimientos ante las nuevas situaciones y comportamientos sexuales que pueden surgir durante el proceso de la enfermedad: cambios en el apetito sexual, conductas an\u00f3malas, desinhibici\u00f3n, etc.\u201d, manifiesta el documento.<\/p>\n
\u201cLa sexualidad es uno de los temas que no se trata, no se aborda o se hace de manera biol\u00f3gica o fisiol\u00f3gica sin profundizar en el engranaje\u201d, declara Iriarte Romero, presidenta de la Asociaci\u00f3n de Familiares de Personas Enfermas de Alzh\u00e9imer y otras Demencias ALCREBITE en Granada.<\/p>\n
Un estudio liderado por cient\u00edficos brasile\u00f1os mostr\u00f3, mediante entrevistas a los c\u00f3nyuges-cuidadores de pacientes con alzh\u00e9imer, una falta de conocimiento en el t\u00e9rmino \u2018sexualidad\u2019, as\u00ed como verg\u00fcenza para tratar el tema. \u201cLa sexualidad est\u00e1 presente en la vida de unos y es anulada en la de otros\u201d, advierten los expertos.<\/p>\n
As\u00ed, en ciertos casos, la enfermedad provoca una apat\u00eda importante no solo para salir a la calle, vestirse, hablar con otras personas, o lavarse, sino tambi\u00e9n para tener sexo. \u201cEl paciente con demencia se olvida de la vida sexual, deja de tener esa actividad y la pareja lo sufre\u201d, expone Ag\u00fcera Ortiz.<\/p>\n
Pero en la vida en pareja todo puede pasar: el espectro es muy amplio, coinciden los expertos. \u201cHay parejas que lo llevan mejor, incluso si hay un incremento de la demanda sexual que no corresponde con los h\u00e1bitos anteriores. Pero otras se pueden sentir muy mal y asustadas, o pueden irritarse mucho\u201d, apunta Ag\u00fcera.<\/p>\n
Incluso, en ocasiones, aparecen actitudes de agresividad o violencia. \u201cEl enfermo se vuelve m\u00e1s impulsivo, la demanda en la relaci\u00f3n se hace m\u00e1s autoritaria, sobre todo si es hombre\u201d, expone la educadora sexual.<\/p>\n
Investigadores en el National Ageing Research Institute de Australia sugieren en un trabajo que es necesario comprender el impacto de los c\u00f3nyuges cuidadores en las relaciones \u00edntimas para anticipar y apoyar experiencias. A esto tambi\u00e9n se a\u00f1ade la necesidad de entender las diferencias de g\u00e9nero en los cambios que se producen.<\/p>\n
\u201cCuando el enfermo es hombre hay mayor problem\u00e1tica, mayor conflictividad y m\u00e1s problemas emocionales en la pareja que cuando la enferma de alzh\u00e9imer es mujer\u201d, revela Felicidad Iriarte Romero.<\/p>\n
Por eso, algunas mujeres perciben el acercamiento sexual de su pareja enferma como una agresi\u00f3n y sufren altos niveles de ansiedad y angustia. \u201cHay mujeres que se ven avocadas a tener relaciones sexuales no deseadas de manera frecuente. Cuando no hay relaciones con penetraci\u00f3n, hay tocamientos continuos\u00bb, asegura a Sinc la experta, que destaca que en esta demencia se proyectan todos los estereotipos, prejuicios, falsos mitos, tab\u00faes y creencias err\u00f3neas en torno a la sexualidad.<\/p>\n
En general, todo cambio en el paciente repercute en la pareja. Esto forma parte del proceso de adaptaci\u00f3n del papel de cuidador, sobre todo cuando surgen conductas nunca antes observadas. \u201cEs m\u00e1s frecuente el incremento de rasgos de personalidad que la aparici\u00f3n de nuevos, pero pueden surgir\u201d, estima el cient\u00edfico espa\u00f1ol.<\/p>\n
El c\u00f3nyuge se sit\u00faa en primera l\u00ednea y el roce con el enfermo es inevitable. \u201cA pesar de ser las personas que m\u00e1s les cuidan, las parejas se llevan todos los enfados. El enfermo se enfada con quien le est\u00e1 cuidando\u201d, asegura Ag\u00fcera Ortiz, que lleva d\u00e9cadas tratando a pacientes con demencias.<\/p>\n
Sin embargo, contrariamente a lo que algunas experiencias han relatado, la persona con alzh\u00e9imer no solo no se aleja emocionalmente de su pareja, sino que dif\u00edcilmente puede enamorarse de otra persona. Los pacientes se vuelven extraordinariamente dependientes de sus cuidadores.<\/p>\n
\u201cEl enamoramiento y la vida afectiva requieren de un funcionamiento mental no deteriorado. En la inmensa mayor\u00eda de los casos, estos cambios de conducta producen m\u00e1s sufrimiento en la pareja\u201d, observa el psiquiatra.<\/p>\n
Aunque podr\u00eda ocurrir que las personas descuiden su afectividad, esto es justamente una de las cosas que m\u00e1s tarde se pierden. En realidad, pocas veces se observa en consulta casos en lo que el paciente se olvide de su pareja.<\/p>\n
Los cambios de conducta sexual que se pueden producir en las personas con la enfermedad de Alzheimer pueden recibir tratamientos, sobre todo cuando la sexualidad se convierte en algo disruptivo. \u201cPero no hay muchas cosas\u201d, lamenta Luis Ag\u00fcera Ortiz, jefe de secci\u00f3n del Servicio de Psiquiatr\u00eda en el Hospital 12 de Octubre.<\/p>\n
Seg\u00fan el experto, estos cambios conductuales se tratan a trav\u00e9s de dos v\u00edas. Los pacientes pueden tomar inhibidores selectivos de la recaptaci\u00f3n de serotonina (ISRS) usados como antidepresivos porque el efecto secundario que pueden generar es beneficioso en el control de impulsos. \u201cProducen una disminuci\u00f3n de la libido y de la funci\u00f3n sexual que en este caso se puede utilizar como algo terap\u00e9utico\u201d, aclara el psiquiatra.<\/p>\n
Por otra parte, tambi\u00e9n se han probado tratamientos hormonales para disminuir la sexualidad en casos en los que el descontrol es muy grande, como con pacientes con demencia frontotemporal. \u201cEl abordaje es trabajar con la pareja-cuidador e intentar ver las v\u00edas para que este tema mejore por m\u00e9todos no farmacol\u00f3gicos, pero estos tratamientos ayudan, y, aunque no son curativos, alivian el efecto que la enfermedad tiene sobre los mecanismos de control de los impulsos sexuales\u201d, concluye.<\/p>\n
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<\/em><\/p>\n Fuente: Adeline Marcos \/ SINC<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cuando una persona padece la enfermedad de Alzheimer es frecuente que su conducta sexual cambie. Los comportamientos inesperados y la falta de deseo comprometen la intimidad con las parejas,<\/p>\n