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El uso a largo plazo de la terapia hormonal oral se asocia con un peque\u00f1o aumento del riesgo de enfermedad de Alzheimer en mujeres posmenop\u00e1usicas, seg\u00fan un estudio realizado en Finlandia y publicado en \u00abThe BMJ\u00bb.<\/p>\n
Ahora bien, los autores subrayan que el riesgo absoluto es peque\u00f1o (9-18 casos por cada 10.000 mujeres por a\u00f1o) y que la edad en que se inicia la terapia hormonal no tiene ning\u00fan efecto en el riesgo futuro. Pero advierte que todas las mujeres deben ser informadas sobre el riesgo potencial asociado con el uso prolongado de la THS.<\/p>\n
La terapia hormonal se usa para aliviar los s\u00edntomas de la menopausia, como sofocos y sudores nocturnos. Hay diferentes tipos de tratamientos disponibles: pastillas con estr\u00f3geno o una combinaci\u00f3n de estr\u00f3geno y progest\u00e1geno, as\u00ed como tratamientos \u00abtransd\u00e9rmicos\u00bb, como parches, geles y cremas. En Finlandia, el 90% de la terapia hormonal se administra por v\u00eda oral.<\/p>\n
Estudios previos hab\u00edan sugerido que la terapia hormonal posmenop\u00e1usica podr\u00eda proteger contra la enfermedad de Alzheimer, pero un ensayo cl\u00ednico reciente no confirm\u00f3 este beneficio y, de hecho, mostr\u00f3 un mayor riesgo de demencia general en las usuarias de terapia hormonal.<\/p>\n
Para comprender mejor esta posible asociaci\u00f3n, los investigadores dirigidos por Tomi Mikkola de la Universidad de Helsinki (Finlandia) compararon el uso de la terapia hormonal en mujeres posmenop\u00e1usicas con y sin un diagn\u00f3stico de enfermedad de Alzheimer.<\/p>\n
As\u00ed, reunieron datos nacionales de poblaci\u00f3n y medicamentos y cotejaron los datos sobre el uso de la terapia hormonal para 84.739 mujeres posmenop\u00e1usicas diagnosticadas de alzh\u00e9imer entre 1999 y 2013 (casos) con el mismo n\u00famero de mujeres posmenop\u00e1usicas sin diagn\u00f3stico (controles).<\/p>\n
En general, el uso de la terapia hormonal oral se asoci\u00f3 con un aumento del riesgo del 9-17% para la enfermedad de Alzheimer, mientras que el uso de la terapia hormonal vaginal no mostr\u00f3 tal riesgo. En t\u00e9rminos absolutos, esto significa que se detectar\u00edan de 9 a 18 casos nuevos de alzh\u00e9imer al a\u00f1o por cada 10.000 mujeres entre los 70 y 80 a\u00f1os de edad, especialmente en aquellas que han usado terapia hormonal durante m\u00e1s de 10 a\u00f1os.<\/p>\n
El riesgo fue similar entre las usuarias solo de estr\u00f3genos y las de estr\u00f3geno y progest\u00e1geno combinados, y el mayor riesgo no se relacion\u00f3 con diferentes progest\u00e1genos.<\/p>\n
La edad en la que se inici\u00f3 la terapia hormonal no parec\u00eda afectar el riesgo futuro de la enfermedad. Sin embargo, en las mujeres que ten\u00edan menos de 60 a\u00f1os cuando comenzaron a recibir terapia hormonal, el mayor riesgo se asoci\u00f3 con la exposici\u00f3n durante m\u00e1s de 10 a\u00f1os.<\/p>\n
Los autores advierten que este es un estudio observacional y, como tal, no puede establecer la causa. Adem\u00e1s, reconocen que no pueden descartar la posibilidad de que otros factores no medidos hayan afectado los resultados. Sin embargo, se\u00f1alan que este es uno de los estudios m\u00e1s grandes sobre la asociaci\u00f3n entre el uso de la terapia hormonal y el riesgo de enfermedad de Alzheimer y utiliza datos de un registro confiable a nivel nacional.<\/p>\n
Por eso, se\u00f1alan: \u00abEl uso a largo plazo de la terapia hormonal sist\u00e9mica puede ir acompa\u00f1ado de un aumento general del riesgo de enfermedad de Alzheimer, que no est\u00e1 relacionado con el tipo de progest\u00e1geno o la edad de inicio. Por contra, el uso de estradiol vaginal no muestra tal riesgo\u00bb.<\/p>\n
Y, a pesar de que el riesgo absoluto de enfermedad de Alzheimer es peque\u00f1o, \u00abnuestros datos deben implementarse en informaci\u00f3n para los usuarios actuales y futuros de la terapia hormonal para la enfermedad\u00bb, agregan.<\/p>\n
En un editorial, JoAnn Manson, de la Escuela de Medicina de Harvard y el Hospital Brigham and Women’s, Boston (EE.UU.), y la Dra. Pauline Maki, de la Universidad de Illinois en Chicago (EE.UU.), se preguntan si los hallazgos deber\u00edan cambiar la visi\u00f3n de que los beneficios de la terapia hormonal con respecto a la salud superan los contras para las mujeres postmenop\u00e1usicas m\u00e1s j\u00f3venes que buscan el manejo de los s\u00edntomas.<\/p>\n
Y concluyen que, en general, \u00ablas pruebas disponibles no sugieren que las mujeres m\u00e1s j\u00f3venes deber\u00edan preocuparse por el uso de la terapia hormonal a corto plazo. Teniendo en cuenta la evidencia, estos hallazgos no deben influir en la toma de decisiones cl\u00ednicas sobre el uso de la terapia hormonal para el tratamiento de los s\u00edntomas a corto plazo\u00bb, escriben.<\/p>\n
Pero advierten: \u00abLas preocupaciones sobre el uso a largo plazo del estr\u00f3geno m\u00e1s la progestina en los resultados cognitivos contin\u00faan\u00bb.<\/p>\n
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S.G. Mencia<\/em><\/p>\n fuente:abc.es<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" El uso a largo plazo de la terapia hormonal oral se asocia con un pequeño aumento del riesgo de enfermedad de Alzheimer en mujeres posmenopáusicas, según un estudio realizado<\/p>\n