<\/p>\n
\u00abEl n\u00famero de personas que tiene demencia (deterioro intenso de funciones intelectuales) no se puede cuantificar con precisi\u00f3n, porque muchos casos no est\u00e1n identificados y, adem\u00e1s, existen varios criterios para establecer el diagn\u00f3stico\u00bb, asegura el responsable de la unidad de Neurolog\u00eda Cognitiva de HM Rosaleda, Alfredo Robles Bay\u00f3n. <\/p>\n
De todos modos, \u00abse estima que hay entre 40 y 50 millones de individuos con demencia en el mundo, 7-9 millones en Europa, de 500.000 a 850.000 en Espa\u00f1a y de 40.000 a 70.000 en la comunidad gallega. Los datos de incidencia se\u00f1alan que en el planeta aparece un nuevo enfermo cada tres segundos\u00bb.<\/p>\n
Hay que resaltar que este estado de empeoramiento progresivo es m\u00e1s frecuente a medida que avanza la edad. \u00abSi seleccionamos la poblaci\u00f3n de entre 30 y 64 a\u00f1os, encontraremos un caso por cada 2.000 personas (0,05 %). Entre los 60 y 64 a\u00f1os ya se alcanza el 1,6 %, y el porcentaje se duplica a intervalos aproximados de 6 a\u00f1os, de tal manera que la mitad de los mayores de 90 la tiene\u00bb.<\/p>\n
Diagnosticar la dolencia es tarea m\u00e1s dif\u00edcil. Existen m\u00e1s de cien posibles causas y la enfermedad de Alzheimer es la m\u00e1s frecuente. Se fundamenta en la difusi\u00f3n por el cerebro de una gran concentraci\u00f3n de dos prote\u00ednas anormales (-amiloide42 y fosfo-tau), y en vida no resulta f\u00e1cil comprobar su presencia. <\/p>\n
Diversos estudios revelan que en aproximadamente el 60 % de las demencias, el mal descubierto por alem\u00e1n es el \u00fanico o el m\u00e1s destacado de los motivos. En el resto destacan otras (demencia con cuerpos de Lewy, frontotemporal, etc.). Aunque aproximadamente un 9 % de los pacientes tiene alguna causa potencialmente reversible, en muchos est\u00e1 combinada con una patolog\u00eda degenerativa, de modo que, en la pr\u00e1ctica, la curaci\u00f3n no alcanza el 2 %.<\/p>\n
No todas las p\u00e9rdidas de memoria est\u00e1n relacionadas con este problema, \u00abporque en primer lugar, para registrar informaci\u00f3n es necesaria la atenci\u00f3n, y mantener la concentraci\u00f3n hasta que finalice\u00bb, explica el doctor Robles. Esto significa que quienes no duermen adecuadamente \u00abo llevan alcohol o sedantes en su sangre, por nombrar unos ejemplos de situaciones que reducen la atenci\u00f3n, tienen menos capacidad\u00bb para fijar el pensamiento, y por tanto procesan menos datos y tardan m\u00e1s tiempo en evocar los recuerdos que ya tienen almacenados\u00bb.<\/p>\n
S\u00edntoma inicial.<\/strong> Destaca el especialista que \u00abaparece unos quince a\u00f1os despu\u00e9s de comenzar el trastorno, y consiste en la dificultad para registrar nueva informaci\u00f3n\u00bb.<\/p>\n Cuando la enfermedad avanza, se pierden c\u00e9lulas de otras \u00e1reas de la corteza y, de este modo, desaparecen tambi\u00e9n, progresivamente, evocaciones que ya se hab\u00edan guardado a lo largo de la vida\u00bb.<\/p>\n En el mal de Alzheimer \u00abdebemos saber que el indicio puede deberse a otras muchas causas. Estar deprimido o muy estresado, o tener una oxigenaci\u00f3n cerebral deficiente (problemas respiratorios, insuficiencia card\u00edaca, anemia), reducen la atenci\u00f3n y la memoria. Alteraciones diversas de la circulaci\u00f3n sangu\u00ednea, tumores, lesiones por traumatismo, procesos infecciosos o inflamatorios, perturban la facultad de rememorar si afectan a las \u00e1reas del cerebro responsables de su funcionamiento.<\/p>\n Adem\u00e1s, existen otras afecciones neurodegenerativas diferentes. En la mayor\u00eda de ellas se altera la retentiva, aunque generalmente la se\u00f1al es menos intensa y no tan precoz como en el alzh\u00e9imer\u00bb, enfatiza el neur\u00f3logo.<\/p>\n Por otro lado, hay que resaltar la gran variabilidad existente en la situaci\u00f3n basal de unos y otros sujetos. \u00abEl grado de inteligencia y los rasgos de la personalidad, a\u00f1adidos a la impronta que deja el entorno espec\u00edfico en el que vive cada uno, crean un espectro muy heterog\u00e9neo, que adem\u00e1s tiene un componente din\u00e1mico al transcurrir el tiempo\u00bb, asegura.<\/p>\n Por tal motivo, \u00ablo alarmante no es que alguien sea irritable, ap\u00e1tico, olvidadizo, de discurso torpe, patoso en las actividades manuales o con poca facilidad para orientarse en los espacios con los que no est\u00e1 familiarizada.Tampoco es preocupante que al avanzar la edad se pierdan facultades, incluso las que durante la vida precedente parec\u00edan muy desarrolladas. Sin embargo, cuando alguien nota (en muchos ocasiones, ‘le notan’) un cambio en alguna funci\u00f3n cognitiva, respecto a la situaci\u00f3n previa, m\u00e1s acusado del que podr\u00edamos considerar como esperado para el cambio de edad, resulta conveniente consultarlo.<\/p>\n ADELANTO EN SU DETECCI\u00d3N.<\/strong>Manifiesta Alfredo Robles que \u00bbpodemos prever que en el futuro, a los que inicien s\u00edntomas de disfunci\u00f3n cognitiva, y en fase presintom\u00e1tica a seres de riesgo (por sus antecedentes familiares), se les practicar\u00e1n an\u00e1lisis gen\u00e9tico (con estudio de genes relacionados con la susceptibilidad a desarrollar distintos tipos de demencia) y alguna prueba de imagen que identifique la presencia en el cerebro de prote\u00ednas nocivas. Esto permitir\u00e1 administrar desde fases muy tempranas tratamientos que impidan el desarrollo\u00bb del padecimiento.<\/p>\n Pero si hablamos de tratamiento, es inevitable preguntarle si hubo una mejor\u00eda en estos a\u00f1os. \u00abHasta finales del siglo XX, los que hab\u00eda para atenuar los s\u00edntomas eran escasos y poco eficaces. En esos a\u00f1os llegaron al mercado los f\u00e1rmacos anticolinester\u00e1sicos, estimulantes de la acetilcolina cerebral (deficiente en estos enfermos), y posteriormente la memantina (que interfiere en el ac\u00famulo de glutamato que se produce en torno a las c\u00e9lulas enfermas y, as\u00ed, prolonga su vida activa). Estos medicamentos no prolongan la supervivencia y no son eficaces en todos los pacientes, pero producen cierto grado de mejor\u00eda sintom\u00e1tica en un alto porcentaje de enfermos, siendo generalmente bien tolerados\u00bb.<\/p>\n Ahora bien, desde hace al menos dos d\u00e9cadas \u00abse investiga intensamente, en todo el mundo, para obtener f\u00e1rmacos con mecanismo de acci\u00f3n diferente. Se trata de medicamentos que lograr\u00edan prevenir, frenar o detener su curso. Cuando se trata de una demencia no-Alzheimer, debe planificarse de modo diferente.<\/p>\n Por otra parte, para atenuar manifestaciones \u00abafectivas, conductuales y del sue\u00f1o, se han comercializado sustancias que, siendo similares a las que se usaban anteriormente, muestran m\u00e1s eficacia y producen menos efectos adversos colaterales\u00bb, apunta el galeno.<\/p>\n No farmacol\u00f3gico.<\/strong> Existen procedimientos que pueden aportar efectos beneficiosos complementarios, confirma el m\u00e9dico. \u00abDiversas maneras de estimular el cerebro facilitan la neuroplasticidad. Adem\u00e1s, algunas de estas t\u00e9cnicas rehabilitadoras mejoran la conducta, y de este modo la calidad de la convivencia, permitiendo reducir o prescindir del tratamiento farmacol\u00f3gico psicoactivo. Otros procedimientos sirven para estimular y entrenar funciones cognitivas, de modo que prolongan el tiempo en el que el enfermo permanece aut\u00f3nomo en determinadas actividades de la vida diaria\u00bb.<\/p>\n A\u00f1ade que entre estas estrategias se pueden mencionar los ejercicios f\u00edsicos, las t\u00e9cnicas ocupacionales y las de relajaci\u00f3n, la estimulaci\u00f3n cognitiva, sensorial (musicoterapia, aromaterapia, masoterapia, luminoterapia, observaci\u00f3n o participaci\u00f3n en actividades art\u00edsticas, etc.). En su aplicaci\u00f3n se pueden usar recursos de las tecnolog\u00edas de la informaci\u00f3n y la comunicaci\u00f3n, la dom\u00f3tica, videojuegos y t\u00e9cnicas de realidad virtual.<\/p>\n Otros tipos de impulso cerebral (electromagn\u00e9tica, por ultrasonidos) tienen, \u00abpor el momento, menos grado de evidencia de \u00e9xito como para recomendar su aplicaci\u00f3n en la pr\u00e1ctica de rutina\u00bb, aclara.<\/p>\n En general, Robles comenta que se acepta que \u00bbproducen alg\u00fan tipo de alivio en un alto porcentaje de pacientes sometidos a ellas de forma continuada. Pero se reconoce que no todos experimentan mejor\u00eda y que la esperada no es intensa\u00bb.<\/p>\n Es importante incluir en este apartado \u00ablos cambios que se aconsejan para adaptar el entorno pr\u00f3ximo del enfermo a su capacidad funcional, los recursos de apoyo sociofamiliar e intervenci\u00f3n psicosocial, y t\u00e9cnicas de tratamiento de mantenimiento para los cuidadores, ya sean de tipo individual o grupal\u00bb, concluye el doctor.<\/p>\n <\/p>\n \u00bfEn qu\u00e9 se podr\u00eda mejorar?<\/strong><\/p>\n \u00abLos nuevos tratamientos deben llevarse a cabo con garant\u00edas de fiabilidad cient\u00edfica y de respeto a las normas \u00e9ticas. Es deseable que haya una buena comunicaci\u00f3n entre los investigadores de los distintos niveles y resulta determinante el grado de recursos disponibles. Si no se contemplase una planificaci\u00f3n inteligente de los proyectos, as\u00ed como un c\u00e1lculo apropiado de la utilidad que el posible descubrimiento tendr\u00eda en la salud de las personas para las que va destinado y las posibilidades de su incorporaci\u00f3n a la pr\u00e1ctica cl\u00ednica rutinaria, no se estar\u00edan administrando bien los recursos. En los \u00faltimos a\u00f1os se han creado organismos que controlan ‘redes’ de unidades de investigaci\u00f3n\u00bb.<\/p>\n <\/p>\n Hacerse un chequeo es importante<\/strong><\/p>\n \u00abEntre las razones que han conducido en las \u00faltimas d\u00e9cadas a vivir m\u00e1s a\u00f1os y en mejores condiciones de salud, destacan la formaci\u00f3n referente a los h\u00e1bitos saludables y la detecci\u00f3n precoz de enfermedades controlables. El chequeo probablemente incluya una prueba de imagen cerebral, en la que pueden detectarse otros problemas que, tratados en fase temprana, muestran mayor probabilidad de curaci\u00f3n o mejor\u00eda. Finalmente, en los pacientes que est\u00e1n desarrollando una enfermedad neurodegenerativa, inexorablemente progresiva, el diagn\u00f3stico precoz concede tiempo, al enfermo y a sus familiares. Conocer qu\u00e9 ocurre permite prever c\u00f3mo va a ser la evoluci\u00f3n, y esto hace posible anticipar decisiones que ayudan a sobrellevar mejor la enfermedad y a resolver a tiempo deseos postergados\u00bb.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n font:www.elcorreogallego.es<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" «El número de personas que tiene demencia (deterioro intenso de funciones intelectuales) no se puede cuantificar con precisión, porque muchos casos no están identificados y, además, existen varios criterios<\/p>\n