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Un equipo internacional de m\u00e9dicos y cient\u00edficos ha descrito un nuevo tipo de demencia com\u00fan en personas mayores que hasta ahora se diagnosticaba err\u00f3neamente como alzheimer porque causa s\u00edntomas parecidos. Seg\u00fan sus estimaciones, la enfermedad que han denominado LATE causa entre el 15% y el 20% de todas las demencias de tipo alzheimer. Este porcentaje aumentar\u00e1 en los pr\u00f3ximos debido al envejecimiento de la poblaci\u00f3n porque la demencia LATE, a diferencia del alzheimer, afecta \u201ca los ancianos m\u00e1s ancianos\u201d, seg\u00fan advierten en el documento de consenso publicado en la revista Brain .<\/p>\n
La definici\u00f3n de esta demencia como una nueva enfermedad \u201ces un avance importante que estimular\u00e1 el desarrollo de t\u00e9cnicas para diagnosticarla y de terapias espec\u00edficas para tratarla\u201d, sostiene Jos\u00e9 Luis Molinuevo, neur\u00f3logo del centro de investigaci\u00f3n del alzheimer Barcelona Beta y consultor del hospital Cl\u00ednic. Pero \u201ca corto plazo tendr\u00e1 poco impacto en la manera de diagnosticar y tratar tanto el alzheimer como este nuevo tipo de demencia\u201d.<\/p>\n
La principal diferencia entre el LATE y el alzheimer consiste en el tipo de prote\u00edna que se deteriora en el cerebro. Mientras el alzheimer se define por alteraciones de las prote\u00ednas beta-amiloide y tau, LATE se origina por alteraciones de la prote\u00edna TDP-43. De ah\u00ed el nombre de la enfermedad, que corresponde a las iniciales en ingl\u00e9s de encefalopat\u00eda de TDP-43 relacionada con la edad con predominancia l\u00edmbica, y que se ha elegido porque late significa tarde en ingl\u00e9s, lo que recalca el hecho de que la enfermedad es com\u00fan en edades avanzadas.<\/p>\n
\u201cComo hasta ahora no hay un acuerdo universalmente aceptado sobre la terminolog\u00eda (\u2026), esta enfermedad est\u00e1 infraestudiada y mal identificada incluso entre investigadores en el campo de la demencia\u201d, escribe el equipo internacional de neur\u00f3logos en el documento de consenso.<\/p>\n
\u201cLas motivaciones principales para acu\u00f1ar el nuevo t\u00e9rmino LATE [son] promover la investigaci\u00f3n y aumentar la concienciaci\u00f3n sobre esta enfermedad\u201d.<\/p>\n
\u201cDesde que disponemos de biomarcadores para diagnosticar el alzheimer, hemos descubierto que hay alrededor de un 30% de casos que en realidad corresponden a otras demencias\u201d, explica Jord\u00ed Cam\u00ed, director de la Fundaci\u00f3 Pasqual Maragall. \u201cEsto ha estimulado la investigaci\u00f3n para caracterizar de manera cada vez m\u00e1s precisa los distintos tipos de demencia con el objetivo \u00faltimo de mejorar su diagn\u00f3stico y tratamiento\u201d.<\/p>\n
En el caso de la demencia relacionada con la prote\u00edna TDP-43, el Instituto Nacional de Envejecimiento de EE.UU. (NIA, por sus iniciales en ingl\u00e9s) reuni\u00f3 a expertos de 22 instituciones de seis pa\u00edses los pasados 17 y 18 de octubre en Atlanta para poner en com\u00fan sus conocimientos y consensuar un plan de acci\u00f3n. La reuni\u00f3n estuvo copresidida por Nina Silverberg (del NIA) y Peter Nelson (de la Universidad de Kentucky) y cont\u00f3 con expertos en diagn\u00f3stico, gen\u00e9tica, neuropatolog\u00eda, neuropsicolog\u00eda y t\u00e9cnicas de imagen de EE.UU., el Reino Unido, Suecia, Austria, Australia y Jap\u00f3n.<\/p>\n
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Seg\u00fan el documento publicado esta semana, el 25% de la poblaci\u00f3n de 85 a\u00f1os tiene suficientes alteraciones de la prote\u00edna TDP-43 para causar s\u00edntomas de demencia, seg\u00fan se ha observado en estudios de cerebros post mortem. \u201cLa investigaci\u00f3n no hubiera podido avanzar tanto, ni podr\u00e1 seguir avanzando, sin las personas que est\u00e1n dispuestas a donar tejido cerebral despu\u00e9s de la muerte\u201d, declara en un comunicado, Richard Hodes, director del NIA.<\/p>\n
Estos estudios han revelado que la probabilidad de tener las alteraciones caracter\u00edsticas del alzheimer no aumenta indefinidamente con la edad. Por el contrario, la probabilidad de alteraciones en la TDP-43 sigue aumentando pasados los 80 a\u00f1os.<\/p>\n
Esto explica que la demencia LATE sea \u201cuna proteinopat\u00eda de edades avanzadas\u201d y que tenga \u201cun impacto sobre la salud p\u00fablica creciente pero infravalorado\u201d, se\u00f1ala el documento de consenso. \u201cDado que el grupo demogr\u00e1fico de mayores de 85 a\u00f1os aumentar\u00e1 notablemente en las pr\u00f3ximas d\u00e9cadas, el LATE se convertir\u00e1 probablemente en un problema de salud p\u00fablica mucho mayor\u201d.<\/p>\n
El documento se\u00f1ala que \u201clas mujeres tienen un riesgo m\u00e1s alto de sufrir la demencia LATE\u201d porque \u201ctienen una probabilidad m\u00e1s alta que los hombres de sobrevivir hasta edades avanzadas\u201d.<\/p>\n
La m\u00e1xima prioridad de investigaci\u00f3n, se\u00f1alan los autores del documento, es el desarrollo de un biomarcador que permita diagnosticar la demencia LATE de manera precoz y precisa. Disponer de una t\u00e9cnica de diagn\u00f3stico es imprescindible para poder evaluar tratamientos en ensayos cl\u00ednicos.<\/p>\n
En el caso del alzheimer, los biomarcadores actuales incluyen el an\u00e1lisis de prote\u00ednas tau y amiloide en el l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo (que ba\u00f1a las neuronas de la m\u00e9dula espinal) y la t\u00e9cnica de imagen PET para buscar estas prote\u00ednas en el cerebro. Con la demencia LATE, se podr\u00edan aplicar las mismas estrategias para buscar la prote\u00edna TDP-43 en el l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo o en el cerebro, se\u00f1ala Jos\u00e9 Luis Molinuevo, que trabaja en un proyecto de nuevos biomarcadores en el centro de investigaci\u00f3n Barcelona Beta.<\/p>\n
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A la espera de disponer de un biomarcador para la demencia LATE, el diagn\u00f3stico s\u00f3lo puede hacerse analizando el cerebro post mortem. La autopsia puede revelar si hay acumulaciones de TDP-43 en las tres regiones del cerebro m\u00e1s afectadas por la demencia LATE: primero en la am\u00edgdala, despu\u00e9s en el hipocampo y m\u00e1s adelante en el giro frontal medio. Tambi\u00e9n en el alzheimer est\u00e1n afectadas estas \u00e1reas, aunque no en el mismo orden: primero se ve afectado el hipocampo, que es clave en la memoria y la orientaci\u00f3n espacial, y posteriormente la am\u00edgdala.<\/p>\n
Aunque no hay todav\u00eda ning\u00fan tratamiento espec\u00edfico para la enfermedad reci\u00e9n descrita, \u201cesto no deber\u00eda ser motivo de ansiedad para los pacientes y sus familias\u201d, se\u00f1ala Molinuevo. \u201cHay que recordar que los tratamientos actuales est\u00e1n aprobados para demencias de tipo alzheimer, que incluyen tanto el alzheimer como el LATE\u201d.<\/p>\n
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JOSEP CORBELLA<\/em><\/p>\n Font:www.lavanguardia.com<\/em><\/p>\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Un equipo internacional de médicos y científicos ha descrito un nuevo tipo de demencia común en personas mayores que hasta ahora se diagnosticaba erróneamente como alzheimer porque causa síntomas<\/p>\n