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Cotidianamente, ante la presencia continua de olvidos o dificultades con la memoria, muchas personas adultas empiezan a preocuparse si est\u00e1n frente a la temida enfermedad de Alzheimer, nombre que se le dio por el apellido de un psiquiatra y neur\u00f3logo alem\u00e1n que identific\u00f3 por primera vez los s\u00edntomas de esta patolog\u00eda.<\/p>\n
Actualmente se sabe que hay 50 millones de personas en el mundo que viven con demencia, que es la p\u00e9rdida o debilitamiento de las facultades mentales, y que en un casi 70% son del tipo Alzheimer, que suele aparecer entre los 55 y 60 a\u00f1os. Seg\u00fan cifras del World Alzheimer Report 2018 , se estima que esa poblaci\u00f3n crecer\u00e1 a 82 millones en el 2030 y 152 millones para el 2050. Se sabe entonces que la demencia es una de las principales causas de dependencia y discapacidad entre las personas mayores de 65 a\u00f1os en el mundo y es una enfermedad que afecta la calidad de vida no s\u00f3lo de la persona que la padece sino tambi\u00e9n de la familia, debido a la necesidad de atenci\u00f3n y cuidados especiales que requiere. El m\u00e9dico psicoterapeuta italiano Pietro Vigorelli, especialista de esta tem\u00e1tica, vino recientemente al pa\u00eds invitado por la c\u00e1tedra \u201cTercera Edad y Vejez\u201d de la facultad de Psicolog\u00eda de la UBA, y convers\u00f3 con Clar\u00edn.<\/p>\n
-\u00bfCu\u00e1l es la causa del aumento de las demencias, en especial el Alzheimer?<\/p>\n
Las demencias est\u00e1n en crecimiento en todo el mundo. El envejecimiento poblacional hace que tengamos ciudades o pueblos con personas incluso que superan los cien a\u00f1os. Quiz\u00e1s en Italia se ve m\u00e1s porque tenemos una de las vidas medias m\u00e1s longevas del mundo. Si bien la edad es el principal factor de riesgo, sabemos que la enfermedad no es una consecuencia directa ni inevitable del envejecimiento. Pero no conocemos cu\u00e1les son las razones por las que se produce esta patolog\u00eda, suelen encontrarse alteraciones neurol\u00f3gicas y a veces antecedentes familiares y carga gen\u00e9tica, que aumentan el riesgo de desarrollar demencia aunque no es para nada determinante.<\/p>\n
-\u00bfQu\u00e9 novedades e ideas innovadoras hay en los tratamientos?<\/p>\n
Considero que adem\u00e1s de los f\u00e1rmacos, hoy y ma\u00f1ana ser\u00e1n necesarias otras herramientas. Por ejemplo, cuidar no solo la enfermedad sino a la persona y el ambiente que lo rodea, que condiciona de manera determinante las expresiones de la enfermedad. El anciano en general y el enfermo de Alzheimer en particular son fr\u00e1giles desde el punto de vista f\u00edsico, emotivo y mental. Si la persona que est\u00e1 alrededor lo trata como un demente, el enfermo ser\u00e1 siempre m\u00e1s demente y se comportar\u00e1 cada vez como tal. Sin embargo, si las personas que est\u00e1n alrededor tratan de reconocer a la persona m\u00e1s all\u00e1 de la enfermedad, la persona funcionar\u00e1 mejor. Por eso trato en todo momento de buscar y hacer emerger el yo sano, a\u00fan cuando la persona aparece como desmemoriada, desorientada y agitada.<\/p>\n
-\u00bfDe qu\u00e9 se trata el \u201cyo sano\u201d? \u00bfCu\u00e1l es la t\u00e9cnica para detectarlo?<\/p>\n
Este es un arte, el del Enfoque Capacitante que tiene como objetivo lograr hablar y comunicarse con las personas con demencia. Si una se\u00f1ora de 90 a\u00f1os dice \u201cQuiero ir a la casa de mi mam\u00e1\u201d, todos ven el yo enfermo de ella, porque la madre muri\u00f3 hace much\u00edsimos a\u00f1os. Pero, sin embargo, en estas mismas palabras veo la expresi\u00f3n del yo sano de esta mujer porque es una se\u00f1ora fr\u00e1gil que necesita asistencia y cuando estamos en ese estado buscamos ayuda en nuestra madre, que nos sostuvo desde que nacimos. La necesidad de ayuda es parte del yo sano, porque ella es consciente de su fragilidad. De esta manera yo hablo con el yo sano del otro y establezco un di\u00e1logo entre dos personas que se reconocen. El enfoque tradicional ve, en las palabras que mencion\u00e9 antes, s\u00f3lo un yo enfermo, la desorientaci\u00f3n en el tiempo, la p\u00e9rdida de memoria y concluye que es una mujer demente. Estoy convencido que la persona con demencia puede vivir mejor. Debemos saber y entender los mensajes que las personas con demencia nos transmiten y elegir palabras y frases que puedan ser percibidas por ellos.<\/p>\n
-Es decir, que comprendida y escuchada en su universo, \u00bfesa realidad que manifiesta no carece de sentido?<\/p>\n
El primer objetivo es que se pueda hablar, m\u00e1s all\u00e1 de los trastornos de memoria y lenguaje graves. La felicidad es posible a\u00fan con esta enfermedad. A\u00fan cuando las palabras parecen enfermas, truncas, sin sentido, repetidas, incoherentes se pueden leer muchas palabras que expresan alegr\u00eda, felicidad, deseo de volver a encontrarse. Con este Enfoque Capacitante los pacientes conversan m\u00e1s y aumentan los sustantivos y nombres propios, algo que pierden completamente con la enfermedad.<\/p>\n
-\u00bfDe qu\u00e9 manera la familia del paciente puede colaborar y ver resultados m\u00e1s optimistas?<\/p>\n
La familia es important\u00edsima. Hay que ayudar al entorno a transformarse en cuidadores expertos en el uso de la palabra. Que puedan aprender a escuchar y elegir palabras para encontrar el modo que la persona enferma hable. Entre otras consignas: no hacer preguntas, no corregir, no interrumpir, no completar las frases, acompa\u00f1ar con las palabras en su mundo posible, responder a las preguntas. Es muy com\u00fan que la persona con demencia viva en otro mundo, generalmente en el de su juventud. Y si nosotros tratamos de traeros al nuestro, los resultados son p\u00e9simos porque el paciente se irrita, se enoja y se pone agresivo o bien se cierra y no habla m\u00e1s. Con este enfoque tratamos de acompa\u00f1ar al otro en su mundo y de encontrar un punto de encuentro feliz, en su mundo y el nuestro<\/p>\n
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Se\u00f1as particulares<\/p>\n
\u200bEl doctor Pietro Vigorelli naci\u00f3 en 1948, es italiano y vive en Mil\u00e1n. Es m\u00e9dico psiquiatra y psicoterapeuta, especializado en la formaci\u00f3n y cuidado de los adultos mayores con demencias. Ha trabajado mucho en hospitales como en el servicio de rehabilitaci\u00f3n geri\u00e1trica del San Carlo Borromeo de Mil\u00e1n, as\u00ed como en las universidades de Mil\u00e1n y Pav\u00eda, donde dicta seminarios en carreras de medicina, psicolog\u00eda y terapia ocupacional. Public\u00f3, entre otros libros, \u201cEnfoque Capacitante: el reconocimiento de la persona con demencia a trav\u00e9s de la palabra\u201d.<\/p>\n
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ALEJANDRO CZERWACKI<\/p>\n
Clar\u00edn.com <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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