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\u201cTodas las ma\u00f1anas me pregunta cada 10 minutos que por qu\u00e9 no salimos a pasear, que es lo que solemos hacer siempre, y le explico que hay un virus peligroso que nos puede matar. No se lo cree y me dice \u2018quiero salir a la calle\u2019, as\u00ed que tengo que sacarle al balc\u00f3n y ense\u00f1arle que est\u00e1 todo vac\u00edo para que me crea\u201d, as\u00ed narra Juan su rutina de cada ma\u00f1ana desde hace cinco semanas con su mujer Mar\u00eda Antonia, de 78 a\u00f1os, a la que diagnosticaron alzh\u00e9imer hace cuatro a\u00f1os.<\/p>\n
Para Dalmira, que cuida de su marido Antonio de 55 a\u00f1os al que diagnosticaron alzh\u00e9imer hace cinco, su rutina ha cambiado por completo e incluye \u2013de vez en cuando\u2013 interponerse entre \u00e9l y la puerta de casa. \u201cLlevamos el confinamiento dignamente\u201d, cuenta. \u201cTratamos de hacer una nueva rutina todo los d\u00edas en casa, que incluye pintar y dibujar, pero \u00e9l tiene momentos en los que quiere irse y le tenemos que convencer para que no\u201d.<\/p>\n
Asimismo Dalmira explica: \u201cEn casa tiene que ser todo alegr\u00eda y felicidad. Las palabras en el mismo tono, no se puede estar enfadado, porque lo percibe mal, tiene que ser todo felicidad y seguir siempre esta nueva rutina que hemos creado\u201d. Pero Antonio advierte el miedo a trav\u00e9s de la televisi\u00f3n o en una ocasi\u00f3n que salieron a comprar. Con su testimonio la andaluza, que pertenece a la Asociaci\u00f3n de Familiares de Enfermos de Alzheimer de Motril, quiere mostrar que no se puede asociar esta demencia solo a personas mayores.<\/p>\n
La situaci\u00f3n de excepcionalidad provocada por la pandemia del covid-19 y las medidas dr\u00e1sticas para contener su propagaci\u00f3n y evitar el colapso del sistema sanitario han tenido especial impacto en las personas con alzh\u00e9imer y otras demencias. Adem\u00e1s de ser m\u00e1s vulnerables al virus por su avanzada edad en muchos casos, el confinamiento provoca un cambio en las rutinas que les ofrecen estabilidad, como: salir a pasear, acudir a los centros para mayores o de d\u00eda, y restricci\u00f3n de las visitas de familiares, algo particularmente dr\u00e1stico en el caso de quienes est\u00e1n internos en residencias, geri\u00e1tricos o centros sanitarios.<\/p>\n
\u201cEn circunstancias normales, una de las principales recomendaciones que se da desde el entorno profesional para personas con deterioro cognitivo es la instauraci\u00f3n de rutinas. Que el d\u00eda tenga unos hitos marcados y una secuencia de acciones favorece la orientaci\u00f3n de la persona que lo padezca y minimiza la dispersi\u00f3n atencional\u201d, explica a El Confidencial Nina Gramunt, neuropsic\u00f3loga y directora t\u00e9cnica del \u00c1rea social y divulgaci\u00f3n de la Fundaci\u00f3n Pasqual Maragall.<\/p>\n
Pero con la declaraci\u00f3n del estado de alarma se ha producido la p\u00e9rdida de estos h\u00e1bitos diarios tan necesarios para las personas con alzh\u00e9imer y otras demencias. Lo que puede provocar que la demencia evolucione m\u00e1s r\u00e1pido, \u201csobre todo a nivel de la expresi\u00f3n de los s\u00edntomas\u201d, explica la neuropsic\u00f3loga.<\/p>\n
\u201cObviamente no tenemos datos claros al no existir un antecedente previo de esta situaci\u00f3n, por lo que no podemos saber exactamente qu\u00e9 impacto tiene a nivel de la afectaci\u00f3n cerebral. Pero s\u00ed es cierto que el tratamiento farmacol\u00f3gico y el no farmacol\u00f3gico (actividades, talleres, paseos…) de la enfermedad de Alzheimer se dirige a controlar el m\u00e1ximo tiempo posible la evoluci\u00f3n de los s\u00edntomas, por lo que ahora se puede dar una precipitaci\u00f3n en ellos, al quitar esa estructura b\u00e1sica que son las rutinas\u201d, expone Gramunt.<\/p>\n
Asimismo, al romper con la rutina tambi\u00e9n se puede producir un cambio en la conducta de la persona afectada por una demencia: \u201cLa propia enfermedad de Alzheimer y otras demencias tienen manifestaciones en distintos \u00e1mbitos. La de tipo conductual puede deberse a la propia patolog\u00eda acumulada en el cerebro; pero muy frecuentemente se da por respuesta a una falta de adaptaci\u00f3n del entorno f\u00edsico y humano a las capacidades de las personas, una falta de comunicaci\u00f3n o adecuaci\u00f3n a las circunstancias\u201d. Lo que podr\u00eda llevar a desencadenar episodios violentos en el hogar o el centro donde se encuentre el paciente. Para evitar estas situaciones, \u201cexplicar al enfermo lo que sucede es importante y tratar de dirigir la atenci\u00f3n de la persona a otros temas que le produzcan serenidad, placer o entretenimiento\u201d.<\/p>\n
\u201cHay una cosa muy importante, y es la empat\u00eda con las personas afectadas por demencia. En este caso tenemos que pensar que ellos no pueden trasladarse a nuestra normalidad, pero nosotros s\u00ed a la suya. Si simplemente les pegamos unas voces y les tratamos como ni\u00f1os peque\u00f1os, l\u00f3gicamente se van a rebotar; si en cambio lo que intentamos hacer es tranquilizarlos, vamos a ver que en muchos casos se va a minimizar la situaci\u00f3n\u201d, relata.<\/p>\n
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C\u00f3mo explicar el confinamiento<\/p>\n
No existe una respuesta contundente sobre c\u00f3mo se debe explicar el coronavirus \u2013y el confinamiento derivado\u2013 a las personas con alzh\u00e9imer y otras demencias: \u201cNo solo tendremos que adaptarnos al grado de deterioro cognitivo, ya que no es lo mismo para una persona en una fase leve que en una avanzada, sino tambi\u00e9n a la necesidad que muestre la persona de saberlo\u201d. \u201cTambi\u00e9n hay que tener en cuenta que a veces en fases m\u00e1s avanzadas de demencia el lenguaje puede estar suficientemente alterado como para no saber expresar en palabras esta necesidad, pero se va a expresar en la conducta, por ejemplo, aquella persona que constantemente se dirige a la puerta de la calle\u201d, aclara.<\/p>\n
En cualquier caso \u201cla explicaci\u00f3n debe ser adaptada a la capacidad de expresi\u00f3n\u201d, explica Gramunt. \u201cPara las personas en una fase leve podremos dar una explicaci\u00f3n m\u00e1s compleja y elaborada, y comentar determinada noticias. Mientras que para gente en fases m\u00e1s avanzadas tendremos que recurrir a un lenguaje muy simple, mensajes muy breves, con un l\u00e9xico muy sencillo y muy claro\u201d. \u201cVamos a tener que armarnos de paciencia, ya que puede ser que tengamos que explicar una y otra vez lo mismo\u201d, a\u00f1ade.<\/p>\n
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Ingreso hospitalario por covid-19<\/p>\n
El delirio causado por la hipoxia, que es una de las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas de covid-19, podr\u00eda complicar la presentaci\u00f3n de la demencia, incrementando el sufrimiento de las personas que viven con esta enfermedad, seg\u00fan alerta un art\u00edculo publicado en \u2018The Lancet\u2019.<\/p>\n
\u201cEn principio el ingreso es por un cuadro de neumon\u00eda grave con disminuci\u00f3n de la oxigenaci\u00f3n y en estos casos lo que he visto es bastante deterioro a nivel de conciencia, a ra\u00edz de una situaci\u00f3n de mucha hiporeactividad. Otros han tenido cuadros de agitaci\u00f3n durante el ingreso\u201d, explica a este peri\u00f3dico Guillermo Garc\u00eda Ribas, neur\u00f3logo del Hospital Universitario Ram\u00f3n y Cajal. \u201cLo que m\u00e1s me sorprend\u00eda era la poca actividad que ten\u00edan\u201d, relata el especialista que ha estado en primera l\u00ednea de fuego en la lucha contra el covid-19.<\/p>\n
\u201cAl no tener suficiente oxigenaci\u00f3n estaban mucho m\u00e1s afectados y la capacidad de interacci\u00f3n era mucho menor\u201d, a\u00f1ade el neur\u00f3logo coincidiendo con el citado art\u00edculo.<\/p>\n
El sistema sanitario dispone desde hace tiempo de protocolos espec\u00edficos para el ingreso de pacientes con deterioro cognitivo. Pero los hospitalizados por covid-19 (todos, no solo los que presentan demencia) no han podido estar acompa\u00f1ados de familiares, algo que para el especialista \u201cse ha echado mucho de menos, ya que es especialmente importante para una persona con demencia\u201d.<\/p>\n
Respecto a si la indumentaria que tienen que emplear los sanitarios para protegerse \u2013y proteger a los pacientes\u2013 del contagio del coronavirus podr\u00eda desorientar a los ingresados con alzh\u00e9imer, el especialista se\u00f1ala que el impacto \u201cera para todo el mundo, incluso para la gente que no estaban tan mal\u201d. \u201cLa situaci\u00f3n era completamente fuera de la realidad, era tan at\u00edpico para los que nos vest\u00edamos como para los pacientes, daba igual el estado\u201d, a\u00f1ade.<\/p>\n
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Consejos para el confinamiento<\/p>\n
Desde la Fundaci\u00f3n Pasqual Maragall y las Asociaciones de Enfermos de Alzheimer transmiten una serie de consejos para establecer nuevas rutinas en casa. Adem\u00e1s de intensificar la higiene diaria para minimizar el riesgo de contagio y propagaci\u00f3n del coronavirus, como lavarse las manos tras un periodo de actividad y siempre tras ir al ba\u00f1o, y antes y despu\u00e9s de las comidas, deben establecerse unos horarios regulares cada d\u00eda. Es altamente recomendable que tanto la hora de levantarse como de acostarse, as\u00ed como los horarios del desayuno, comida y cena, sean siempre aproximadamente los mismos.<\/p>\n
Las nuevas rutinas deben incluir actividades que favorezcan la estimulaci\u00f3n cognitiva y el entretenimiento, como juegos de mesa, manualidades, cantar, escuchar m\u00fasica, mirar fotos, cuidar las plantas o de mascotas, etc. Tambi\u00e9n se debe fomentar mantener la actividad f\u00edsica diaria, con opciones como caminar por el pasillo, hacer estiramientos, subir y bajar escaleras, o pasarse una pelota blanda o un globo. Y, en la medida de lo posible, es importante mantener el contacto social con familiares y conocidos a trav\u00e9s de la tecnolog\u00eda, con llamadas telef\u00f3nicas, chats o videollamadas.<\/p>\n
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fuente:https:\/\/www.elconfidencial.com\/alma-corazon-vida\/2020-04-29\/asi-viven-el-covid-19-las-personas-con-alzheimer_2570996\/<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
“Todas las mañanas me pregunta cada 10 minutos que por qué no salimos a pasear, que es lo que solemos hacer siempre, y le explico que hay un virus<\/p>\n