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Si la enfermedad de Alzheimer es una de las principales causas de sufrimiento en las personas mayores y sus familias debido al deterioro de la memoria, la capacidad de pensar, razonar y comportarse, ante esta situaci\u00f3n tan especial que estamos viviendo que genera un alto nivel de estr\u00e9s ambiental, se crea un escenario doblemente complejo y dif\u00edcil de afrontar en el d\u00eda a d\u00eda, por lo que en base a esta impactante realidad estructuramos en art\u00edculo de hoy.<\/p>\n
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El envejecimiento de la poblaci\u00f3n en nuestro pa\u00eds ha aumentado el n\u00famero de enfermedades cr\u00f3nicas y de personas afectadas por la enfermedad de Alzheimer, la forma m\u00e1s frecuente de demencia y en la que la edad es el principal de riesgo para padecerla, pero hay que matizar no todas las personas de avanzada edad se demencian.<\/p>\n
La enfermedad de Alzheimer se inicia de forma lenta e insidiosa, es una enfermedad multifactorial en la que interact\u00faan factores de riesgo no modificables como la gen\u00e9tica, la edad o el g\u00e9nero pero los factores que se pueden modificar son los ambientales, estilo de vida, dieta, actividad mental y social, algunos de los cuales est\u00e1n afectados de forma directa en esta situaci\u00f3n y se debe tratar de minimizar su impacto. <\/p>\n
La enfermedad de Alzheimer puede dividirse en dos grandes fases, una precl\u00ednica que puede extenderse m\u00e1s de una d\u00e9cada y en la que por definici\u00f3n no es posible objetivar alteraciones cognitivas y una fase sintom\u00e1tica en la que los s\u00edntomas cognitivos y conductuales se hacen evidentes que es en la que desafortunadamente con mayor frecuencia valoramos estos pacientes.<\/p>\n
El deterioro cognitivo subjetivo es la autopercepci\u00f3n de la p\u00e9rdida del rendimiento previo en uno o m\u00e1s dominios cognitivos, no es detectable en la exploraci\u00f3n neuropsicol\u00f3gica y no todas las personas que lo padecen progresan a demencia.<\/p>\n
El empeoramiento cognitivo progresivo conlleva la afectaci\u00f3n gradual de las actividades diarias habituales y produce a un deterioro significativo que interfiere con el mantenimiento de la independencia funcional y marca el inicio de la demencia que evolucionar\u00e1 sucesivamente.<\/p>\n
Desde la fase leve, en la que las actividades instrumentales como ir al supermercado o utilizar el transporte p\u00fablico est\u00e1n ligeramente afectadas y las actividades b\u00e1sicas como comer o vestirse est\u00e1n preservadas, hasta la fase avanzada en la que el paciente es completamente dependiente.<\/p>\n
La demencia es una enfermedad cr\u00f3nica que priva a la persona de sus rasgos caracter\u00edsticos de la personalidad, los v\u00ednculos emocionales y va borrando progresivamente los conocimientos adquiridos durante muchos a\u00f1os por lo que hay ocasiones en que los familiares pueden no estar plenamente seguros si el enfermo es capaz de reconocerlos.<\/p>\n
El deterioro comportamental leve consiste en peque\u00f1os y sutiles cambios conductuales que pueden preceder la enfermedad de Alzheimer.<\/p>\n
Se incluyen en este concepto 5 \u00e1reas especificas que son: <\/p>\n
-Motivaci\u00f3n.<\/p>\n
-Afecto.<\/p>\n
-Control de impulsos.<\/p>\n
-Ajuste social.<\/p>\n
-Pensamiento y percepci\u00f3n.<\/p>\n
Debemos destacar que si el paciente tiene ya diagnosticada una demencia, es un criterio de exclusi\u00f3n del deterioro comportamental leve.<\/p>\n
Lo adecuado es apoyar la exploraci\u00f3n cl\u00ednica con los estudios neuropsicol\u00f3gicos adecuados a los s\u00edntomas que presenta el paciente para evitar los posibles errores e imprecisiones de una valoraci\u00f3n netamente subjetiva.<\/p>\n
Solo los test no son diagn\u00f3sticos pero s\u00ed una herramienta necesaria y \u00fatiles para tener elementos comparativos de la evoluci\u00f3n al cabo del tiempo del cuadro cl\u00ednico.<\/p>\n
La neurodegeneraci\u00f3n se puede manifestar tanto con el cl\u00e1sico deterioro cognitivo como con cambios de personalidad y sintomatolog\u00eda psiqui\u00e1trica como depresi\u00f3n o ansiedad.<\/p>\n
La depresi\u00f3n es un antecedente y un factor de riesgo para la enfermedad de Alzheimer, si es antigua es un factor de riesgo y si es reciente puede ser un s\u00edntoma precoz.<\/p>\n
En base a lo anteriormente expuesto es necesario hacer un seguimiento de la funci\u00f3n cognitiva de todos los pacientes que padecen depresi\u00f3n, incluso despu\u00e9s de estar solucionado el episodio depresivo.<\/p>\n
La ansiedad en el mayor se puede confundir con otras enfermedades, puede haber temor a caerse, a quedarse solo, temor a cosas que pueden pasar en la calle como agresi\u00f3n, perderse o atropello y hasta a salir a espacios abiertos.<\/p>\n
Los f\u00e1rmacos que est\u00e1n disponibles para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer se deber administrar desde el principio porque pueden disminuir el ritmo de progresi\u00f3n de la enfermedad y la incidencia de s\u00edntomas conductuales que puede ser menor en pacientes tratados si se comparan con los que no recibieron tratamiento.<\/p>\n
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Ren\u00e9 de Lamar \/ Las Palmas de Gran Canaria <\/p>\n
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