<\/p>\n
\u00bfSe someter\u00eda a alguna prueba gen\u00e9tica para conocer su riesgo de padecer alzh\u00e9imer? Seg\u00fan un informe de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud de 2019 realizado sobre 700.000 participantes, el 82% responde afirmativamente. Despu\u00e9s de todo, no hay que olvidar que la enfermedad de Alzheimer es la causa m\u00e1s com\u00fan de demencia a nivel mundial. Se estima que en torno a 50 millones de personas la sufren. Y tras la edad, uno de los mayores factores de riesgo para el desarrollo de esta enfermedad es la herencia gen\u00e9tica. <\/p>\n
Con este dato sobre la mesa, se entiende que los familiares de personas que tienen esta enfermedad, con un riesgo de dos a cuatro veces mayor de desarrollarla, est\u00e9n altamente concienciados con este problema de salud. Eso los convierte en una poblaci\u00f3n ideal para estudiar la enfermedad en fases muy tempranas, incluso antes de la aparici\u00f3n de los primeros s\u00edntomas cl\u00ednicos. <\/p>\n
En un estudio que hemos realizado recientemente demostramos c\u00f3mo la Tomograf\u00eda de Coherencia \u00d3ptica (OCT) permite detectar cambios precoces en la retina de sujetos asintom\u00e1ticos que nos pueden poner sobre aviso. <\/p>\n
<\/p>\n
Relaci\u00f3n entre el ojo y el cerebro<\/p>\n
El ojo es una proyecci\u00f3n del cerebro que deriva embriol\u00f3gicamente del dienc\u00e9falo. En cuanto a la retina, al igual que el cerebro, est\u00e1 constituida por capas neuronales especializadas interconectadas a trav\u00e9s de las sinapsis. <\/p>\n
Este hecho ha cobrado especial relevancia, dando lugar a la publicaci\u00f3n de diferentes art\u00edculos donde la resonancia magn\u00e9tica relaciona \u00e1reas retinianas concretas con vol\u00famenes cerebrales. De esta forma conocemos que existe una correlaci\u00f3n directa entre el grosor de la capa de fibras nerviosas de la retina peripapilar, las del cuadrante temporal y el volumen del l\u00f3bulo temporal del cerebro y el hipocampo. Tambi\u00e9n hay evidencias de la asociaci\u00f3n del cuadrante inferior con el volumen del girus lingual. <\/p>\n
A la vista de estos hallazgos, buscar manifestaciones oculares en patolog\u00edas cerebrales parece algo razonable. Sobre todo cuando enfermedades neurodegenerativas como el alzh\u00e9imer, la esclerosis m\u00faltiple, la enfermedad de Parkinson, la esclerosis lateral amiotr\u00f3fica (ELA) e incluso la ataxia de Friedreich producen muchas veces cambios en el sistema visual previos a los s\u00edntomas cl\u00ednicos. <\/p>\n
<\/p>\n
La retina explorada mediante la tomograf\u00eda de coherencia \u00f3ptica<\/p>\n
La tomograf\u00eda de coherencia \u00f3ptica, conocida por sus siglas en ingl\u00e9s como OCT, es una t\u00e9cnica de imagen que ofrece la posibilidad de explorar el ojo a nivel casi histol\u00f3gico. Se trata de una t\u00e9cnica que funciona de forma similar a la ecograf\u00eda, empleando ondas de luz de baja coherencia, en lugar de ondas de sonido. Este haz de luz es capaz de barrer toda la retina deseada en pocos segundos, sin necesidad de colaboraci\u00f3n del paciente y tan solo instal\u00e1ndole un f\u00e1rmaco dilatador de pupila. <\/p>\n
La evoluci\u00f3n de esta t\u00e9cnica, que presenta cada vez mayor resoluci\u00f3n, permite poder analizar cada una de las capas de la retina, ofreciendo gran precisi\u00f3n en el diagn\u00f3stico de las enfermedades neurodegenerativas. <\/p>\n
Es m\u00e1s, actualmente las OCT cuentan con sistemas de seguimiento que permiten reexaminar al paciente, situando la imagen justo en el mismo punto que la exploraci\u00f3n anterior. Eso asegura la comparaci\u00f3n precisa de medidas futuras con los datos de referencia y facilita el seguimiento de los pacientes. <\/p>\n
<\/p>\n
El comportamiento de la retina en la enfermedad de Alzheimer<\/p>\n
Cuando analizamos la retina de familiares de pacientes con alzh\u00e9imer, sin p\u00e9rdida de memoria pero con alto riesgo gen\u00e9tico para el desarrollo de la enfermedad (mutaci\u00f3n alelo \u025b4 para el gen del ApoE), se encuentran cambios de grosor en la regi\u00f3n central de la retina, llamada m\u00e1cula, encargada de la visi\u00f3n fina y de la percepci\u00f3n del color. <\/p>\n
En los estadios m\u00e1s leves de la enfermedad de Alzheimer, cuyo principal s\u00edntoma cl\u00ednico es la p\u00e9rdida de memoria, el primer cambio que aparece en la retina es la disminuci\u00f3n del grosor del \u00e1rea macular, tanto en la capa de fibras nerviosas como el volumen total macular. Cuando la enfermedad progresa a un estadio moderado y se producen problemas en la ejecuci\u00f3n de las tareas cotidianas en estos pacientes, las alteraciones retinianas evolucionan tambi\u00e9n hacia el \u00e1rea peripapilar, donde los axones de las neuronas retinianas comienzan a formar el inicio del nervio \u00f3ptico, que dar\u00e1 lugar al resto de la v\u00eda visual. <\/p>\n
En conclusi\u00f3n, estos cambios retinianos en distintas fases del alzh\u00e9imer permiten un diagnostico muy precoz, al detectarse en sujetos sin sintomatolog\u00eda cl\u00ednica pero con un alto riesgo gen\u00e9tico de sufrir la enfermedad. <\/p>\n
Adem\u00e1s, la OCT permite examinar a aquellos pacientes que empiezan a tener s\u00edntomas cl\u00ednicos para poder aplicar un tratamiento de manera precoz. <\/p>\n
Por \u00faltimo, al poder analizar la progresi\u00f3n de la enfermedad, ofrece la opci\u00f3n de comprobar la utilidad de un f\u00e1rmaco en el control o estabilizaci\u00f3n de la enfermedad. <\/p>\n
<\/p>\n
<\/p>\n
In\u00e9s L\u00f3pez Cuenca, Jos\u00e9 Manuel Ram\u00edrez Sebast\u00edan <\/p>\n
https:\/\/www.eldiario.es\/sociedad\/detectar-alzheimer-precoz-mirando-ojos_1_6107508.html<\/p>\n
Este art\u00edculo fue publicado originalmente en The Conversation. Puedes leer el original aqu\u00ed.<\/p>\n
<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
¿Se sometería a alguna prueba genética para conocer su riesgo de padecer alzhéimer? Según un informe de la Organización Mundial de la Salud de 2019 realizado sobre 700.000 participantes,<\/p>\n