Actualmente el tratamiento para paliar los s\u00edntomas de la enfermedad de Alzheimer tiene muchas carencias. Si bien en algunos casos s\u00ed logra ralentizar el avance de la enfermedad, no siempre lo consigue. Esto suele suceder en mayor medida en pacientes con s\u00edntomas moderados o graves, como la demencia, y no tanto cuando lo que se presentan son s\u00edntomas leves.<\/p>\n
As\u00ed mismo, cabe recordar que a d\u00eda de hoy no existe un tratamiento curativo contra el alzh\u00e9imer. Sin embargo, las investigaciones s\u00ed parecen estar logrando ciertos avances en los tratamientos para controlar y mejorar los s\u00edntomas, incluso usando f\u00e1rmacos cuyo objetivo original no era esta conocida demencia.<\/p>\n
Ese es el caso de un nuevo estudio publicado en el Journal of Neurology Neurosugery & Psychiatry. As\u00ed, los f\u00e1rmacos que ya se usan en el trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n e hiperactividad (TDAH) tambi\u00e9n podr\u00edan tratar aspectos clave de la enfermedad de Alzheimer.<\/p>\n
Los investigadores responsables del nuevo trabajo se basan en la \u00abevidencia s\u00f3lida\u00bb de que los tratamientos que ya se usan en el TDAH tambi\u00e9n ser\u00edan adecuados para tratar la enfermedad de Alzheimer. Los ensayos cl\u00edicos con f\u00e1rmacos noradren\u00e9gicos, como son algunos tipos de antidepresivos o f\u00e1rmacos para tratar la hipertensi\u00f3n arterial, tendr\u00edan potencial frente a la enfermedad neurodegenerativa.<\/p>\n
Cabe recordar que los f\u00e1rmacos noradren\u00e9rgicos se dirigen al neurotransmisor noradrenalina, el cual es liberado por una red neuronal noradren\u00e9rgica especializada. Dicha red es fundamental para la excitaci\u00f3n y la producci\u00f3n de muchos procesos cognitivos, como son la atenci\u00f3n, el aprendizaje, la memoria, la preparaci\u00f3n para la acci\u00f3n y la supresi\u00f3n de conductas inapropiadas.<\/p>\n
[La vitamina que previene los peores s\u00edntomas del alzh\u00e9imer: s\u00famala a tu dieta con estas comidas]<\/p>\n
Se sabe que el sistema noradren\u00e9gico se interrumpe de forma temprana en el alzh\u00e9imer, y dicha interrupci\u00f3n contribuye a desarrollar los s\u00edntomas cognitivos y neuropsiqui\u00e1tricos caracter\u00edsticos de esta enfermedad. Esto sugerir\u00eda que el sistema noradren\u00e9gico ser\u00eda un buen objetivo farmacol\u00f3gico.<\/p>\n
Con este conocimiento en mente, los investigadores buscaron ensayos cl\u00ednicos publicados entre 1980 y 2021, en los cuales se hubiesen usado f\u00e1rmacos noradren\u00e9gicos como la atomoxetina, metilfenidato y guanfacina para mejorar s\u00edntomas cognitivos y\/o neuropsiqui\u00e1tricos en personas con enfermedades neurodegenerativas.<\/p>\n
Recordemos que el metilfenidato en especial, m\u00e1s conocido como Ritalin, es un f\u00e1rmaco de uso muy com\u00fan en el TDAH. En total se incluyeron 19 ensayos controlados y aleatorizados centrados en la enfermedad de Alzheimer y el deterioro cognitivo leve, con un total de 1811 pacientes. 6 de los ensayos se consideraron de \u00abbuena calidad\u00bb, 7 de ellos como \u00abregulares\u00bb, y los otros 6 ensayos cl\u00ednicos como \u00abdeficientes\u00bb.<\/p>\n
Los resultados de 10 de estos ensayos cl\u00ednicos, donde participaron 1300 pacientes, se combinaron para estudiar la cognici\u00f3n global: orientaci\u00f3n\/atenci\u00f3n, memoria, fluidez verbal, lenguaje y capacidad visioespacial. En este an\u00e1lisis ya se observ\u00f3 un efecto positivo peque\u00f1o, pero significativo, del uso de f\u00e1rmacos noradren\u00e9gicos en la cognici\u00f3n general seg\u00fan las escalas espec\u00edficas para evaluar el alzh\u00e9imer.<\/p>\n
Por otro lado, los resultados de 8 ensayos cl\u00ednicos, donde participaron 425 pacientes, se agruparon para analizar datos sobre comportamiento, s\u00edntomas neuropsiqui\u00e1tricos, agitaci\u00f3n y apat\u00eda. En este caso se objetiv\u00f3 un gran efecto de los f\u00e1rmacos noradren\u00e9rgicos sobre la apat\u00eda, incluso tras eliminar los valores at\u00edpicos para tener en cuenta diferencias en el dise\u00f1o de los ensayos y los resultados previstos.<\/p>\n
Seg\u00fan los investigadores, estos datos sugerir\u00edan que los f\u00e1rmacos noradren\u00e9gicos conocidos y ya en uso frente a otros trastornos, como el TDAH, tambi\u00e9n podr\u00edan ofrecer mejoras en cuanto a la cognici\u00f3n general y la apat\u00eda se refiere en el caso de la enfermedad de Alzheimer. Adem\u00e1s, sostienen, existe una s\u00f3lida justificaci\u00f3n para realizar m\u00e1s ensayos cl\u00ednicos espec\u00edficos donde se usen estos f\u00e1rmacos como tratamiento de este tipo de demencia.<\/p>\n
Sin embargo, concluyen, se deber\u00edan considerar varios factores antes de usar estos f\u00e1rmacos: orientar adecuadamente los grupos de pacientes que podr\u00edan beneficiarse de esta terapia, usar las dosis correctas, y sobre todo evitar las interacciones con otros tratamientos para minimizar los perjuicios y maximizar sus ventajas.<\/p>\n
<\/p>\n
Roberto M\u00e9ndez<\/p>\n