{"id":26511,"date":"2023-08-17T18:48:38","date_gmt":"2023-08-17T18:48:38","guid":{"rendered":"https:\/\/afabaix.org\/?p=26511"},"modified":"2023-08-17T18:50:58","modified_gmt":"2023-08-17T18:50:58","slug":"el-farmaco-contra-el-alzheimer-que-abre-una-nueva-era-en-el-tratamiento-de-la-enfermedad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/afabaix.org\/es\/el-farmaco-contra-el-alzheimer-que-abre-una-nueva-era-en-el-tratamiento-de-la-enfermedad\/","title":{"rendered":"El f\u00e1rmaco contra el Alzheimer que \u00ababre una nueva era\u00bb en el tratamiento de la enfermedad"},"content":{"rendered":"

\u00abEn uno o dos a\u00f1os podremos ofrecer tratamientos que ralenticen la progresi\u00f3n del Alzheimer\u00bb<\/h2>\n
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La revista cient\u00edfica\u00a0JAMA<\/i>\u00a0ha publicado este lunes los resultados de un ensayo de fase 3 con el medicamento donanemab, de la compa\u00f1\u00eda farmac\u00e9utica Lilly, que muestran que ralentiza el deterioro cognitivo en un 35%, en comparaci\u00f3n con placebo en pacientes con niveles de tau en el cerebro de bajos a intermedios.<\/p>\n

Donanemab es un anticuerpo monoclonal, como los otros dos nuevos f\u00e1rmacos contra el Alzheimer, aducanumab (‘Aduhelm’) y lecanemab (‘Leqembi’). Estos f\u00e1rmacos atacan las placas cerebrales formadas por una prote\u00edna llamada amiloide. Alteran la funci\u00f3n celular y provocan la r\u00e1pida propagaci\u00f3n de otra prote\u00edna llamada tau. Tanto el amiloide como la tau contribuyen al desarrollo de la enfermedad de Alzheimer.<\/p>\n

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En el estudio, Donanemab elimin\u00f3 mejor las placas amiloides que ‘Aduhelm’ y ‘Leqembi’, y redujo las concentraciones de tau en la sangre, pero no en una zona clave del cerebro. Estos resultados son similares a los obtenidos con ‘Leqembi’, que recibi\u00f3 la aprobaci\u00f3n en Estados Unidos a principios de este mes.<\/p>\n

En el ensayo con donanemab, los pacientes tambi\u00e9n experimentaron un 40% menos de riesgo de pasar de deterioro cognitivo leve a demencia leve, o de demencia leve a moderada. Por t\u00e9rmino medio, la progresi\u00f3n de la enfermedad se ralentiz\u00f3 entre 4,4 y 7,5 meses a lo largo de 18 meses.<\/p>\n

Los pacientes tambi\u00e9n experimentaron un 40% menos de riesgo de pasar de deterioro cognitivo leve a demencia leve, o de demencia leve a moderada<\/cite><\/div>\n

En mayo, Lilly anunci\u00f3 que trabajar\u00eda con Estados Unidos y otros pa\u00edses a nivel global para \u00abobtener la aprobaci\u00f3n del f\u00e1rmaco en el menor tiempo posible\u00bb. EEUU ya rechaz\u00f3 en enero la aprobaci\u00f3n acelerada de donanemab debido al n\u00famero limitado de pacientes que hab\u00edan estado expuestos al f\u00e1rmaco durante al menos 12 meses en un estudio cl\u00ednico.<\/p>\n

\u00abUna nueva era\u00bb<\/b><\/p>\n

En un editorial que acompa\u00f1a al estudio en la revista\u00a0JAMA<\/i>, el director del Centro de Investigaci\u00f3n de la Enfermedad de Alzheimer de la Universidad de California en San Francisco (Estados Unidos), Gil Rabinovici, ha destacado con la llegada de este nuevo f\u00e1rmaco contra el Alzheimer se evidencia que se est\u00e1n produciendo avances en la lucha por frenar la enfermedad.<\/p>\n

No obstante, puntualiza que estos f\u00e1rmacos funcionan mejor en las primeras fases de la enfermedad y ser\u00e1n necesarias otras terapias para ayudar a las personas con la enfermedad avanzada.<\/p>\n

En cualquier caso, considera que es \u00abs\u00f3lo el cap\u00edtulo inicial de una nueva era de terapias moleculares para la enfermedad de Alzheimer y otros trastornos neurodegenerativos relacionados\u00bb.<\/p>\n

Es s\u00f3lo el cap\u00edtulo inicial de una nueva era de terapias moleculares para la enfermedad de Alzheimer y otros trastornos neurodegenerativos relacionados<\/cite><\/div>\n

Aunque estos resultados son alentadores, Rabinovici se\u00f1ala que a\u00fan es necesario un an\u00e1lisis en profundidad para comprender c\u00f3mo afectan estos hallazgos a los resultados de los pacientes. Por ejemplo, detalla que los pacientes con una enfermedad m\u00e1s avanzada apenas mostraron beneficios en comparaci\u00f3n con los que recibieron placebo.<\/p>\n

Al igual que los otros dos nuevos f\u00e1rmacos contra el Alzheimer, donanemab se asoci\u00f3 a ARIA, anomal\u00edas en las im\u00e1genes relacionadas con el amiloide que pueden incluir inflamaci\u00f3n cerebral y microhemorragias. Se produjeron ARIA graves en el 3,7% de los pacientes, incluidas tres muertes.<\/p>\n

Los riesgos fueron mayores entre los pacientes con el gen APOE4, relacionado con un mayor riesgo de Alzheimer. Por ello, seg\u00fan Rabinovici, debe recomendarse la realizaci\u00f3n de pruebas gen\u00e9ticas antes del tratamiento con anticuerpos monoclonales.<\/p>\n

Aunque en general la ARIA se ha tratado con seguridad en los ensayos cl\u00ednicos, Rabinovici ha instado a la cautela cuando estos f\u00e1rmacos se introduzcan en la pr\u00e1ctica real. Por ejemplo, ha sugerido limitar el acceso a los pacientes con resonancia magn\u00e9tica (RM) normales antes del tratamiento, repetir las RM a intervalos regulares e interrumpir o suspender el tratamiento cuando se produzca ARIA.<\/p>\n

Dado el elevado coste previsto del donanemab y la gran demanda de los pacientes, Rabinovici ha remachado que podr\u00eda tener sentido limitar la duraci\u00f3n del tratamiento al tiempo necesario para eliminar las placas amiloides del cerebro. \u00abEsto podr\u00eda mejorar enormemente la viabilidad del tratamiento para pacientes, cl\u00ednicos, aseguradoras y sistemas sanitarios\u00bb, ha asegurado.<\/p>\n

Podr\u00edan llegar \u00aben uno o dos a\u00f1os\u00bb<\/b><\/p>\n

Por otra parte, Liz Coulthard, profesora asociada de Neurolog\u00eda de la Demencia en la Universidad de Bristol (Reino Unido), ha defendido en declaraciones a SMC que los resultados del estudio \u00abson alentadores y significan que en uno o dos a\u00f1os se podr\u00e1n ofrecer a los pacientes una serie de tratamientos que ralenticen la progresi\u00f3n de la enfermedad de Alzheimer\u00bb.<\/p>\n

Seg\u00fan la experta, el f\u00e1rmaco parece tener \u00abun beneficio significativo, al menos para algunos pacientes\u00bb. Sin embargo, puntualiza que \u00aba\u00fan no se sabe si este beneficio continuar\u00eda despu\u00e9s de 18 meses\u00bb.<\/p>\n

En la misma l\u00ednea, Ivan Koychev, investigador cl\u00ednico principal y neuropsiquiatra de la Dementia Platform UK y de la Universidad de Oxford (Reino Unido), ha asegurado que los resultados publicados este lunes \u00aba\u00f1aden nuevas pruebas de que las terapias inmunol\u00f3gicas que eliminan con \u00e9xito las placas amiloides se asocian a una modesta ralentizaci\u00f3n de la progresi\u00f3n de la enfermedad de Alzheimer\u00bb.<\/p>\n

A futuro, el experto considera que la pr\u00f3xima etapa consiste en \u00abaveriguar cu\u00e1les son los resultados a largo plazo de quienes han seguido la terapia: a\u00fan no sabemos cu\u00e1ndo interrumpir\u00edan el tratamiento los pacientes en el mundo real\u00bb, ha resaltado en declaraciones a SMC.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>

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Redacci\u00f3n HuffPost<\/span><\/div>\n
El f\u00e1rmaco contra el Alzheimer que ‘abre una nueva era’ en el tratamiento de la enfermedad (huffingtonpost.es)<\/a><\/div>\n
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«En uno o dos años podremos ofrecer tratamientos que ralenticen la progresión del Alzheimer» La revista científica JAMA ha publicado este lunes los resultados de un ensayo de fase 3 con el<\/p>\n

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