{"id":27538,"date":"2024-02-23T19:19:07","date_gmt":"2024-02-23T19:19:07","guid":{"rendered":"https:\/\/afabaix.org\/?p=27538"},"modified":"2024-02-23T20:52:24","modified_gmt":"2024-02-23T20:52:24","slug":"no-siempre-es-demencia-6-trastornos-que-pueden-parecer-alzheimer-y-como-tratarlos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/afabaix.org\/es\/no-siempre-es-demencia-6-trastornos-que-pueden-parecer-alzheimer-y-como-tratarlos\/","title":{"rendered":"No siempre es demencia: 6 trastornos que pueden parecer Alzheimer y c\u00f3mo tratarlos"},"content":{"rendered":"

Los medicamentos, las infecciones urinarias y los trastornos del sue\u00f1o pueden hacer sentir desorientados y confundidos a los adultos mayores. Con un buen diagn\u00f3stico y tratamiento pueden restablecer las funciones cognitivas<\/h4>\n

Cuando los\u00a0adultos mayores<\/b>\u00a0tienen problemas de\u00a0memoria, falta de concentraci\u00f3n, confusi\u00f3n<\/b>\u00a0es natural preocuparse por la posibilidad de tener\u00a0demencia o la enfermedad de Alzheimer<\/b>. Una encuesta reciente de AARP, una organizaci\u00f3n sin fines de lucro de EEUU dedicada a mejorar la calidad de vida y la salud de las personas mayores de 50 a\u00f1os, encontr\u00f3 que casi\u00a0la mitad de los adultos mayores de 40 a\u00f1os piensan que desarrollar\u00e1n demencia<\/b>, una proporci\u00f3n mucho mayor que la prevalencia real de la enfermedad.<\/p>\n

Sin embargo, existen\u00a0otros trastornos tratables que pueden producir s\u00edntomas similares a la demencia\u00a0<\/b>y que los m\u00e9dicos pueden pasar por alto con facilidad, se\u00f1al\u00f3 el doctor\u00a0Ardeshir Hashmi<\/b>, geriatra y jefe de secci\u00f3n del Centro de Medicina Geri\u00e1trica de\u00a0Cleveland Clinic<\/b>. Los siguientes son algunos de esos trastornos comunes que pueden confundirse con la demencia.<\/p>\n

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1. Deshidrataci\u00f3n.<\/b>\u00a0Puede dar s\u00edntomas semejantes a la demencia, y es frecuente en los pacientes mayores. \u201cUn nivel de deshidrataci\u00f3n de apenas el 2% de p\u00e9rdida de masa corporal, ya puede impactar en la\u00a0capacidad cognitiva<\/b>\u00a0de una persona, es decir, en los procesos intelectuales que le permiten percibir, pensar y recordar. Adem\u00e1s, fundamentalmente en las mujeres, tambi\u00e9n afectar\u00eda su estado de \u00e1nimo y emociones\u201d, enfatizaron expertos de la Asociaci\u00f3n Argentina de Nutricionistas (AADYND).<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

El licenciado\u00a0Diego Querz\u00e9<\/b>, jefe de Nutrici\u00f3n en Enfermedades Neurol\u00f3gicas de Fleni, explic\u00f3 a\u00a0Infobae\u00a0<\/b>en una\u00a0nota reciente\u00a0que el agua representa el 75 % de la masa cerebral e interviene en la regulaci\u00f3n de las funciones cerebrales.<\/p>\n

\u201cLa disminuci\u00f3n de la ingesta l\u00edquida y el riesgo de deshidrataci\u00f3n aumentan con la edad\u00a0<\/b>avanzada. Se observa una relaci\u00f3n entre\u00a0hipohidrataci\u00f3n\u00a0<\/b>y\u00a0menor atenci\u00f3n<\/b>\u00a0y velocidad de procesamiento\u00a0en adultos mayores<\/b>. La deshidrataci\u00f3n afecta al rendimiento cognitivo, particularmente en tareas que involucran\u00a0atenci\u00f3n, funci\u00f3n ejecutiva y coordinaci\u00f3n motora<\/b>\u201d, precis\u00f3 el especialista.<\/div>\n
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La deshidrataci\u00f3n tambi\u00e9n provoca una reducci\u00f3n de energ\u00eda y niebla mental<\/b>. Un estudio publicado en la\u00a0revista Nutrients\u00a0descubri\u00f3 que beber agua con frecuencia mejora la salud cerebral y previene la somnolencia y la p\u00e9rdida de memoria.<\/div>\n<\/div>\n

Y a\u00f1adi\u00f3 Querz\u00e9: \u201cLa restricci\u00f3n de la ingesta h\u00eddrica induce cambios cerebrales (reducci\u00f3n del volumen cerebral y aumento del ventricular), que son reversibles con la\u00a0rehidrataci\u00f3n<\/b>\u201d.<\/p>\n

Si un ser querido parece estar aturdido o confundido, se recomienda averiguar si su orina es de color amarillo oscuro o marr\u00f3n, lo cual puede indicar una deficiencia de l\u00edquidos. Otro signo de deshidrataci\u00f3n grave es una\u00a0capa blanca sobre la lengua<\/b>, explic\u00f3 Hashmi. Los problemas cognitivos causados por la deshidrataci\u00f3n grave se pueden revertir con la administraci\u00f3n de l\u00edquidos por v\u00eda intravenosa.<\/p>\n

\u201cNuestras necesidades diarias son\u00a0de 2 a 2.5 litros de agua<\/b>, dependiendo de cada persona y de la edad. Una parte la ingerimos de los alimentos, principalmente de las frutas y verduras y otra debemos incorporarla diariamente\u201d, recomend\u00f3 Querz\u00e9.<\/p>\n

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2. Interacciones entre medicamentos o efectos secundarios. <\/b>Hashmi indic\u00f3 que cuando alguien manifiesta tener problemas de memoria, lo primero que le pregunta es: \u201c\u00bfComenz\u00f3 a tomar un nuevo medicamento recientemente?\u201d.<\/div>\n<\/div>\n

Los adultos mayores tienen m\u00e1s probabilidades que los j\u00f3venes de presentar un\u00a0deterioro cognitivo<\/b>\u00a0como\u00a0efecto secundario\u00a0<\/b>de un\u00a0medicamento<\/b>, y la toxicidad de los f\u00e1rmacos es la causa de hasta el 12% de los casos de sospecha de demencia, seg\u00fan demuestran las investigaciones.<\/p>\n

Existen muchos tipos de medicamentos recetados y de venta libre que pueden afectar la cognici\u00f3n, pero los m\u00e1s comunes son los indicados para el sue\u00f1o, la incontinencia urinaria, el dolor, la ansiedad y las alergias. Tomar demasiados medicamentos (conocido como\u00a0polifarmacia<\/b>) puede afectar tu capacidad de pensar con claridad y recordar cosas, dijo Hashmi.<\/p>\n

La confusi\u00f3n puede surgir incluso a ra\u00edz de un medicamento recetado que se ha tomado durante muchos a\u00f1os. Hashmi explic\u00f3 que esto se debe a que con la edad, los ri\u00f1ones y el h\u00edgado se vuelven menos eficaces a la hora de eliminar los f\u00e1rmacos del organismo, por lo que los medicamentos se pueden acumular con el tiempo y causar problemas.<\/p>\n

3. Infecciones respiratorias (incluso COVID-19).<\/b>\u00a0Seg\u00fan Hashmi, toda infecci\u00f3n que no se trate puede causar\u00a0delirio<\/b>, que consiste en un cambio repentino en el estado de alerta, la atenci\u00f3n, la memoria y la orientaci\u00f3n, y que puede parecerse a la demencia. Cuando se produce una infecci\u00f3n, los gl\u00f3bulos blancos se dirigen al foco infeccioso y provocan un cambio qu\u00edmico en el cerebro que hace que algunos adultos mayores se sientan somnolientos, desconcentrados o confundidos.<\/p>\n

El doctor Hashmi explic\u00f3 que en las personas de 65 a\u00f1os o m\u00e1s, es m\u00e1s dif\u00edcil diagnosticar las infecciones respiratorias debido a que es m\u00e1s probable que no tengan los s\u00edntomas cl\u00e1sicos, como fiebre o tos. En un estudio publicado en el 2020 en\u00a0JAMA Network Open, el 37% de los pacientes mayores infectados por COVID-19 que acudieron a la sala de emergencias con delirio\u00a0no presentaban los s\u00edntomas t\u00edpicos<\/b>\u00a0de esta enfermedad respiratoria, como fiebre o dificultad para respirar.<\/p>\n

El delirio suele manifestarse de forma repentina, mientras que la demencia cl\u00e1sica suele progresar lentamente, con leves alteraciones de la memoria que empeoran gradualmente con el paso de los a\u00f1os, se\u00f1al\u00f3 Hashmi.<\/p>\n

Seg\u00fan la organizaci\u00f3n ben\u00e9fica Race Against Dementia la demencia afecta el cerebro y provoca problemas de\u00a0memoria, pensamiento y comportamiento<\/b>. Es una enfermedad progresiva que empeora con el tiempo.<\/p>\n

\u201cLa demencia casi nunca aparece de forma repentina<\/b>, a menos que sea consecuencia de un derrame cerebral. Si se observa un cambio abrupto en el estado mental, siempre hay que considerar el delirio como primera causa. Es perfectamente tratable si se conoce el factor desencadenante o la causa subyacente, que suele ser una infecci\u00f3n\u201d.<\/p>\n

Algunos pacientes tambi\u00e9n manifestaron tener dificultad para concentrarse, problemas de memoria y d\u00e9ficit de atenci\u00f3n despu\u00e9s de recuperarse de una infecci\u00f3n por COVID-19, s\u00edntomas que se llaman popularmente\u00a0\u201cniebla mental\u201d. En la mayor\u00eda de los casos, estos s\u00edntomas desaparecen a los pocos meses.<\/p>\n

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4. Infecciones de las v\u00edas urinarias.<\/b>\u00a0En los adultos mayores, esta afecci\u00f3n es otra de las causas m\u00e1s comunes de delirio y de s\u00edntomas similares a los de la demencia. En las encuestas de AARP, alrededor del 10% de las mujeres mayores de 65 a\u00f1os y hasta el 30% de las mujeres mayores de 85 a\u00f1os afirmaron haber tenido una infecci\u00f3n urinaria en el \u00faltimo a\u00f1o. Los hombres tambi\u00e9n son m\u00e1s propensos a contraer infecciones urinarias con el paso de los a\u00f1os.<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n
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\u00bfCu\u00e1les son los s\u00edntomas?<\/b>\u00a0\u201cArdor al orinar, una micci\u00f3n imperiosa, necesidad de orinar en forma r\u00e1pida, como si fuera una urgencia. En algunos casos, si hay infecci\u00f3n superior, en los ri\u00f1ones, puede aparecer fiebre\u201d, explic\u00f3 el doctor\u00a0Daniel L\u00f3pez Rosetti\u00a0<\/b>m\u00e9dico (MN 62540) de la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires (UBA), en un\u00a0art\u00edculo reciente.<\/p>\n

Al igual que las infecciones respiratorias, las de las v\u00edas urinarias se manifiestan de forma diferente en las personas mayores de 65 a\u00f1os que en los pacientes m\u00e1s j\u00f3venes, se\u00f1al\u00f3 el doctor\u00a0James M. Ellison<\/b>, psiquiatra geri\u00e1trico y director del Departamento de Atenci\u00f3n de la Memoria y Geriatr\u00eda. En los adultos mayores, \u201calgunas de las\u00a0se\u00f1ales de alerta<\/b>\u00a0que nos ayudan a efectuar un diagn\u00f3stico acertado est\u00e1n alteradas o ausentes\u201d, explic\u00f3 Ellison. \u201cEn este sentido, por ejemplo, un adulto mayor que padece una infecci\u00f3n de las v\u00edas urinarias puede presentar un cambio de estado mental\u00a0sin tener fiebre ni ardor al orinar\u201d.<\/b><\/p>\n

Afortunadamente, la mayor\u00eda de las infecciones de las v\u00edas urinarias y los problemas cognitivos derivados se pueden diagnosticar con un simple an\u00e1lisis de orina y tratarse con un antibi\u00f3tico, a\u00f1adi\u00f3 Ellison.<\/p>\n

5. Problemas o alteraciones del sue\u00f1o.\u00a0<\/b>Descansar bien por la noche es esencial para proteger el cerebro. Cuando se altera el ciclo de sue\u00f1o y vigilia o se padece\u00a0insomnio<\/b>, se pueden presentar s\u00edntomas similares a los de la demencia, como\u00a0problemas de concentraci\u00f3n, confusi\u00f3n, fatiga mental e irritabilidad.<\/b><\/p>\n

Los\u00a0estudios\u00a0han demostrado que el insomnio afecta a entre el 30 y el 48% de los adultos mayores. Los expertos recomiendan que cuando es dif\u00edcil conciliar el sue\u00f1o, es conveniente limitar o\u00a0eliminar las siestas\u00a0<\/b>durante el d\u00eda,\u00a0reducir el consumo de alcohol<\/b>\u00a0y\u00a0cafe\u00edna\u00a0<\/b>por la noche y otros buenos h\u00e1bitos de higiene del sue\u00f1o. Si estas medidas no surten efecto, la\u00a0terapia cognitivo-conductual<\/b>\u00a0puede dar buenos resultados. Ellison recomienda no tomar medicamentos para dormir, a menos que sea durante muy poco tiempo y bajo la supervisi\u00f3n de un m\u00e9dico.<\/p>\n

Algunos adultos mayores tambi\u00e9n tienen\u00a0apnea del sue\u00f1o, un problema respiratorio relacionado con el sue\u00f1o que puede privar al cerebro del ox\u00edgeno que necesita mientras duerme y posiblemente causar da\u00f1os persistentes. En estos casos, usar un equipo de presi\u00f3n positiva continua en las v\u00edas respiratorias (CPAP) al dormir ha demostrado ser un tratamiento eficaz, dijo Ellison.<\/p>\n

6. Hidrocefalia de presi\u00f3n normal.<\/b>\u00a0Es un trastorno que puede tratarse y en el cual se acumula l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo en el cerebro, lo que altera y da\u00f1a el tejido cerebral contiguo y ocasiona problemas cognitivos.<\/p>\n

M\u00e1s de 700.000 personas en Estados Unidos tienen hidrocefalia de presi\u00f3n normal, seg\u00fan la\u00a0Hydrocephalus Association, que estima que menos del 20% se diagnostican correctamente. Debido a que los s\u00edntomas incluyen dificultad para caminar, p\u00e9rdida de memoria y problemas con el pensamiento y el razonamiento, el trastorno a menudo se\u00a0diagnostica err\u00f3neamente<\/b>\u00a0como demencia, enfermedad de Alzheimer o enfermedad de Parkinson, dice Ellison.<\/p>\n

Un neur\u00f3logo puede diagnosticar la hidrocefalia de presi\u00f3n normal por medio de im\u00e1genes cerebrales y an\u00e1lisis de l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo. El tratamiento suele consistir en la extracci\u00f3n de l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo mediante la inserci\u00f3n de un tubo (llamado derivaci\u00f3n) en el cerebro.<\/p>\n

Adem\u00e1s de los mencionados , existen muchos otros trastornos que pueden causar s\u00edntomas similares a los de la demencia o la enfermedad de Alzheimer, como problemas del coraz\u00f3n, los pulmones, el h\u00edgado o los ri\u00f1ones, problemas de tiroides, deficiencia de sodio o de vitamina B12, algunos tipos de c\u00e1ncer, dolor, estre\u00f1imiento, consumo excesivo de alcohol y depresi\u00f3n.<\/p>\n

Seg\u00fan Ellison y Hashmi, es posible tratar muchos de estos trastornos y revertir los s\u00edntomas cognitivos siempre que se diagnostiquen correctamente. Con un an\u00e1lisis de sangre metab\u00f3lico de rutina, un an\u00e1lisis de orina y neuroim\u00e1genes se pueden detectar muchos de esos problemas y tratarlos.<\/p>\n

*Este texto es una reinterpretaci\u00f3n de material publicado originalmente en AARP, una organizaci\u00f3n sin fines de lucro de EEUU dedicada a mejorar la calidad de vida y la salud de las personas mayores de 50 a\u00f1os.<\/i><\/p>\n

No siempre es demencia: 6 trastornos que pueden parecer Alzheimer y c\u00f3mo tratarlos – Infobae<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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