<\/p>\n
L’Ag\u00e8ncia Europea de Medicaments (EMA) fa uns dies va\u00a0aprovar el primer medicament que aconsegueix alentir la progressi\u00f3 de l’Alzheimer. \u00c9s una aprovaci\u00f3 molt restringida, que\u00a0a la pr\u00e0ctica beneficiar\u00e0 entre un 7% i un 10% dels pacients,\u00a0<\/strong>ja que la EMA ha autoritzat l’\u00fas del medicament per a aquells pacients amb menys probabilitat de tenir efectes secundaris adversos.<\/p>\n Encara\u00a0pot trigar entre un i dos anys a arribar a Espanya<\/strong>. Un temps durant el qual se n’haur\u00e0 de\u00a0negociar el preu<\/strong>\u00a0amb la farmac\u00e8utica i\u00a0preparar el sistema sanitari\u00a0<\/strong>per a fer aquest tractament, que no \u00e9s f\u00e0cil.<\/p>\n El nou f\u00e0rmac s’ha d’administrar cada 15 dies, per via endovenosa<\/strong>, durant una hora, almenys durant 18 mesos.<\/p>\n Aix\u00f2 vol dir que demanar\u00e0 d’una\u00a0infraestructura i personal qualificat per atendre els pacients<\/strong>\u00a0en aquest tractament, explica el neur\u00f2leg\u00a0Juan Fortea Ormaechea<\/strong>, director de la Unitat de Mem\u00f2ria de l’Hospital de Sant Pau de Barcelona, un dels dotze que participen en l’assaig d’aquest medicament, el Lecanemab, a Espanya.<\/p>\n \u00abEstressar\u00e0 molt el sistema, aix\u00f2 no es pot amagar. Estem parlant d’hospitals de dia, de molt personal qualificat en neurologia, neuropscologia i sobretot infermeria.\u00bb<\/p><\/blockquote>\n I aix\u00f2, almenys\u00a0en un primer moment, nom\u00e9s ho podran assumir els grans hospitals<\/strong>. Fins i tot un hospital com Sant Pau, que ha participat en els assajos cl\u00ednics, s’haur\u00e0 d’adequar.<\/p>\n \u00abNosaltres hem estat administrant el f\u00e0rmac, hem format part de l’estudi cl\u00ednic, en un grup molt redu\u00eft. Inicialment, podr\u00edem tenir capacitat per a les primeres dosis, per\u00f2 a mesura que an\u00e9s creixent, el sistema quedaria totalment saturat\u00bb, augura\u00a0Alberto Lle\u00f3<\/strong>, cap Neurologia de l’Hospital Sant Pau.<\/p>\n Abans d’arribar al tractament, s’ha de fer\u00a0un diagn\u00f2stic biol\u00f2gic de la malaltia<\/strong>. \u00abAvui en dia encara veiem persones que diuen ‘per qu\u00e8 m’he de diagnosticar d’Alzheimer si no hi ha tractament'\u00bb, diu Lle\u00f3, per\u00f2 ara, \u00aben disposar d’un tractament amb un benefici cl\u00ednic, canvia radicalment la visi\u00f3 que la societat t\u00e9 de la malaltia\u00bb.<\/p>\n Actualment, \u00e9s possible\u00a0diagnosticar l’Alzheimer f\u00e0cilment amb\u00a0una an\u00e0lisi de sang<\/strong>, fins i tot abans que apareguin els primers s\u00edmptomes. Juan Fortea preveu que, amb el nou f\u00e0rmac, hi haur\u00e0 una allau:<\/p>\n \u00abEns vindr\u00e0 molta gent de cop, perqu\u00e8 l’Alzheimer \u00e9s una malaltia molt freq\u00fcent.\u00bb<\/p><\/blockquote>\n Aquest sistema encara est\u00e0 pendent de validar per la Uni\u00f3 Europea, i encara pot trigar uns mesos, per\u00f2 Fortea creu que s’estendr\u00e0 r\u00e0pidament a mesura que hi hagi m\u00e9s demanda. Ara el diagn\u00f2stic es fa\u00a0analitzant el l\u00edquid cefalorraquidi extret amb una punci\u00f3 lumbar,<\/strong>\u00a0un sistema m\u00e9s perill\u00f3s, m\u00e9s invasiu i que no es pot fer en qualsevol centre i requereix una especialitzaci\u00f3.<\/p>\n Tamb\u00e9 es pot fer amb una Tomografia per Emissi\u00f3 de Positrons,\u00a0PET amiloide, una prova de neuroimatge<\/strong>\u00a0que permet visualitzar l’acumulaci\u00f3 de plaques de prote\u00efna beta amiloide al cervell, per\u00f2 que t\u00e9 un cost molt m\u00e9s elevat.<\/p>\n L’Alzheimer \u00e9s encara una malaltia poc diagnosticada, per\u00f2 la possibilitat de tractament, i la facilitat del diagn\u00f2stic far\u00e0, segons els especialistes, que\u00a0augmentin els malalts i els candidats al tractament.<\/strong><\/p>\n Actualment, no hi ha un bon registre de pacients amb Alzheimer a Catalunya. Aix\u00f2 fa que sigui dif\u00edcil saber el nombre absolut de candidats, per\u00f2 les xifres relatives oscil\u00b7len entre el 7% i el 10% dels pacients que s’en podrien beneficiar.<\/p>\n \u00abNing\u00fa pot resoldre aquest repte sol\u00bb, diu Marco Inzitari, expert en geriatria i referent del Pla de Dem\u00e8ncies de Catalunya.<\/p>\n \u00abEntre\u00a0la prim\u00e0ria\u00a0<\/strong>per un costat, i\u00a0l’alta especialitzaci\u00f3<\/strong>\u00a0per l’altre, hi ha tota una capa al mig, amb moltes\u00a0consultes de trastorns cognitius i dem\u00e8ncia interdisciplinaris<\/strong>\u00a0que tamb\u00e9 poden ajudar a fer una bona\u00a0funci\u00f3 de filtre<\/strong>\u00ab, proposa Inzitari.<\/p>\n Per\u00f2 no \u00e9s l’\u00fanic coll d’ampolla que es pot generar. Els pacients s’hauran de fer, obligat\u00f2riament, almenys\u00a0quatre resson\u00e0ncies magn\u00e8tiques de seguretat<\/strong>\u00a0per controlar els possibles\u00a0efectes secundaris:\u00a0<\/strong>inflamaci\u00f3 cerebral o petites hemorr\u00e0gies cerebrals, que solen apar\u00e8ixer en els primers 6 mesos de tractament.<\/p>\n Les resson\u00e0ncies magn\u00e8tiques s\u00f3n un tipus de prova costosa, que demana d’una tecnologia concreta i per a la qual ara hi ha\u00a0llistes d’espera llargu\u00edssimes<\/strong>.<\/p>\n D’altra banda, tamb\u00e9 per facilitar tot el proc\u00e9s, s’est\u00e0 treballant en\u00a0administracions subcut\u00e0nies del tractament<\/strong>, cosa que facilitaria poder-lo fer en centres de menys complexitat.<\/p>\n Tamb\u00e9 cal preparar la resta de centres d’atenci\u00f3 m\u00e8dica i les urg\u00e8ncies, de cara als\u00a0malalts en tractament<\/strong>\u00a0que han d’estar molt ben identificats i registrats per\u00a0tenir en compte les interaccions<\/strong>\u00a0amb altres tractaments i saber com tractar-los.<\/p>\n <\/p>\n El repte \u00e9s maj\u00fascul, per\u00f2 ning\u00fa no dubta que s’ha d’afrontar. \u00abCal posar-s’hi molt aviat, perqu\u00e8 la cosa\u00a0vindr\u00e0 m\u00e9s de pressa del que ens pensem\u00bb<\/strong>, diu Lle\u00f3.<\/p>\n El sistema sanitari a Catalunya, i a Europa, \u00e9s molt diferent dels Estats Units on ja s’administra. O el cas del Regne Unit, on el medicament va ser aprovat, per\u00f2 la sanitat brit\u00e0nica no el finan\u00e7a. Ara, en el termini de dos anys s’ha de\u00a0negociar amb la farmac\u00e8utica el preu del medicament<\/strong>.<\/p>\n \u00abI tamb\u00e9\u00a0econ\u00f2micament s’ha de veure quin \u00e9s l’impacte<\/strong>\u00a0i com ho podrem assumir\u00bb diu \u00a0Marco Inzitari.<\/p>\n A m\u00e9s, Fortea afegeix que \u00abaquest no \u00e9s el final del cam\u00ed\u00bb i que tot el que es pugui preparar des del principi servir\u00e0 per al futur:<\/p>\n \u00abVindran molts altres tractaments que es beneficiaran de les infraestructures i de la capacitaci\u00f3 de professionals que tindrem per aquests.\u00bb<\/p><\/blockquote>\n El\u00a0lecanemab<\/strong>\u00a0va n\u00e9ixer a Europa, quan als anys 90 el suec Lars Lannfelt va fundar una companyia per desenvolupar un antic\u00f2s monoclonal contra la prote\u00efna beta-amiloide, que s’acumula al cervell dels pacients. Posteriorment, la companyia sueca va ser adquirida per la japonesa Eisai que va desenvolupar el medicament amb la nord-americana Biogen amb el nom comercial de Leqembi.<\/p>\n A m\u00e9s del Lecanemab, abans de final d’any s’espera un segon f\u00e0rmac,\u00a0<\/strong>el\u00a0Donanemab<\/strong>, ja aprovat als EUA, que redueix un 35% la progressi\u00f3 de l’Alzheimer i s’administra cada 30 dies.<\/p>\n Actualment, hi ha m\u00e9s de 180 medicaments en estudi, amb mecanismes variats.<\/p>\n <\/p>\n La Fundaci\u00f3 Pasqual Maragall i els hospitals de la Vall d’Hebron, el Cl\u00ednic, Sant Pau i el del Mar s’han unit per crear el\u00a0Hub Alzheimer Barcelona\u00a0<\/strong>per convertir la ciutat en un\u00a0referent internacional en la investigaci\u00f3 contra les malalties degeneratives<\/strong>.<\/p>\n El hub s’ha presentat oficialment aquest dilluns amb l’objectiu de\u00a0transformar el futur de la recerca i l’atenci\u00f3 als afectats<\/strong>\u00a0per la malaltia i facilitar la formaci\u00f3 i la difusi\u00f3 de tots els coneixements.<\/p>\n A Catalunya, s’estan assolint\u00a0importants aven\u00e7os en aquest camp\u00a0gr\u00e0cies en part a l’ajuda i l’impuls d’organitzacions i empreses com la Fundaci\u00f3 Pasqual Maragall o l’ACE Alzheimer Center Barcelona que ha participat en els assajos cl\u00ednics del medicament que s’acaba d’aprovar.<\/p>\n Es calcula que a Catalunya hi ha unes\u00a0130.000 persones diagnosticades d’Alzheimer<\/strong>.<\/p>\n <\/p>\n https:\/\/www.3cat.cat\/324\/quins-reptes-suposa-el-nou-medicament-contra-lalzheimer-per-al-sistema-sanitari-catala\/noticia\/3325865\/<\/p>\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" La Fundació Pasqual Maragall i els hospitals de Sant Pau, Vall d’Hebron, del Mar i el Clínic s’han unit en el Hub Alzheimer Barcelona per convertir-se en referent internacional en<\/p>\nM\u00e9s pacients per accedir al tractament<\/h2>\n
Colls d’ampolla al sistema sanitari<\/h2>\n
Un repte ineludible de gesti\u00f3, professional i econ\u00f2mic<\/h2>\n
Hub Alzheimer Barcelona<\/h2>\n