En su presentación plenaria, el Dr. Horst Bickel de la Universidad Técnica de Munich (Alemania) proporcionó «Una visión general de las tendencias epidemiológicas actuales en la demencia». Hizo hincapié en que hasta un tercio de los trastornos de la demencia probablemente podría prevenirse controlando los factores de riesgo. Los más prometedores en términos de prevención fueron la reducción de los factores de riesgo vascular (tabaquismo, obesidad e hipertensión) y un aumento de la actividad física y mental. Varios estudios sugieren una tendencia secular hacia la disminución del riesgo de demencia en los países occidentales.
«La reducción de los riesgos de demencia mediante la orientación de factores de riesgo modificables en la mitad de la vida: las lecciones del proyecto In-MINDD» también fue el enfoque de la presentación por la profesora Kate Irving de la Dublin City University (Irlanda). En-MINDD trató de tomar la mejor evidencia disponible e integrar esto dentro de una comunicación y herramienta de apoyo para ayudar a comunicar mensajes confiables e importantes para el público y la comunidad de salud y asistencia social a través de un sitio web diseñado con este propósito. Aunque la intervención no demostró un cambio significativo en el comportamiento de los participantes, se aprendieron lecciones sobre el proceso de normalización de nuevas intervenciones complejas en la atención existente y el papel de la tecnología en el apoyo al cambio de comportamiento para apoyar la salud cognitiva. El profesor Irving concluyó pidiendo un equilibrio entre la inversión en prevención, cuidado y cura.
El Prof. Wiesje van der Flier del VU Medical Center de Amsterdam (Países Bajos) se centró en «Los avances en el diagnóstico de Alzheimer; implicaciones para la práctica clínica? «Su evaluación positiva de la investigación en las últimas décadas fue que había dado lugar a un gran progreso en nuestro conocimiento del diagnóstico de Alzheimer. Uno de los desafíos es cómo combinar la información disponible de una manera que sea tanto significativa para el paciente individual y factible para el médico individual. Según el Prof. van der Flier, hay espacio para la toma de decisiones compartida y una mejor comunicación entre pacientes, cuidadores y profesionales. Las herramientas electrónicas pueden ser útiles para este propósito.
La pregunta «¿Nos estamos acercando a mejores tratamientos para la enfermedad de Alzheimer?» Fue dirigida por el Profesor Frank Jessen de la Universidad de Colonia (Alemania). Destacó el enorme reto de desarrollar un nuevo tratamiento para la enfermedad de Alzheimer, ya que, hasta ahora, todos los fármacos prometedores para la modificación de la enfermedad, pero también nuevos compuestos para el tratamiento sintomático no han demostrado eficacia clínica. Entre las razones de estos fracasos, citó dificultades con objetivos de tratamiento, modo de acción y selección de pacientes. A pesar de estos resultados negativos, se obtuvieron una serie de aprendizajes importantes: Tratamientos muy tempranos y terapias combinadas son los próximos pasos a seguir. Es importante destacar que estudios recientes también mostraron resultados prometedores en el campo de las intervenciones no farmacológicas con respecto a la prevención de la demencia. Además, hay un desarrollo en el tratamiento de síntomas de comportamiento en la etapa de demencia.
Identificación de prioridades de investigación actuales y futuras
Una mesa redonda final reunió a las principales partes interesadas a nivel europeo para debatir e identificar las prioridades de investigación actuales y futuras. Moderado por Sabine Jansen, Directora Ejecutiva de la Asociación Alemana de Alzheimer, el panel incluyó:
• Lutz Frölich (Consorcio Europeo para la Enfermedad de Alzheimer, Alemania)
• Iva Holmerová (Alzheimer Europa, República Checa)
• Andreas Holtel (Comisión Europea)
• Pierre Meulien (Iniciativa de Medicamentos Innovadores)
• Helen Rochford-Brennan (Grupo de Trabajo Europeo de Personas con Demencia, Irlanda)
• Winfried Teschauer (Deutsche Alzheimer Gesellschaft, Alemania)
• Myrra Vernooij-Dassen (INTERDEM, Países Bajos)
Los participantes destacaron el creciente apoyo a la investigación sobre la demencia tanto a nivel nacional como europeo, con varios programas que incluyen la Iniciativa de Medicamentos Innovadores (IMI), el Programa Conjunto de Investigaciones sobre Enfermedades Neurodegenerativas (JPND) y Horizon2020 dedicando fondos significativos a todos los aspectos de la investigación sobre la demencia.
Se discutió la necesidad de una mejor coordinación de estos diferentes programas, así como la importancia de promover un enfoque holístico de la investigación sobre la demencia. Pierre Meulien presentó el ejemplo del IMI que aborda todos los aspectos de la investigación sobre la enfermedad de Alzheimer, desde la creación del conocimiento hasta el desarrollo de nuevos tratamientos.
Andreas Holtel de la Comisión Europea enfatizó que más allá de H2020, la investigación sobre la enfermedad de Alzheimer, la demencia y las enfermedades neurodegenerativas en general seguirá siendo un enfoque principal, dirigiéndose a toda la amplitud de los esfuerzos de investigación desde la comprensión de la enfermedad hasta la implementación y la investigación en salud pública.
Según Winfried Teschauer, el fortalecimiento de la investigación en enfermería y ciencias de la atención apoyaría la atención primaria y secundaria. Para el Consorcio Europeo contra la Enfermedad de Alzheimer, el desarrollo de biomarcadores sensibles y específicos para el diagnóstico precoz de la EA y otras demencias, que pueden ser utilizados en la práctica general, y el desarrollo de terapias modificadoras de la enfermedad para la enfermedad de Alzheimer, constituyen áreas prioritarias para la investigación. La salud social es una prioridad para la red de INTERDEM y su presidenta Myrra Vernooij-Dassen amplió: «La salud social, incluyendo el compromiso social se subutiliza en la prevención y el tratamiento de la demencia. La investigación podría centrarse en sus mecanismos de trabajo y en el desarrollo, evaluación e implementación de intervenciones para mejorar la salud social «.
Según Pierre Meulien, el compromiso y la participación de los pacientes en el desarrollo conjunto de nuevas estrategias para combatir la enfermedad de Alzheimer eran cruciales para el éxito contra la enfermedad, mientras que Helen Rochford-Brennan dijo: «Toda persona con demencia tiene derechos humanos y debería tener derecho para recibir información sobre la investigación y, si así lo desea, poder participar en la investigación sobre la demencia. Esto nos da esperanza «.
La traducción rápida de los resultados de la investigación a la práctica clínica fue otra recomendación importante de las discusiones y fue destacada por Iva Holmerová y Lutz Frölich: «Los avances científicos tienen que ser evaluados con respecto a su relevancia clínica y aplicabilidad en la práctica de la medicina».
Haciéndose eco del lema de la conferencia, los participantes destacaron la importancia de «Cuidar hoy, curar mañana» para asegurar que esperamos el futuro para mejores estrategias de tratamiento y prevención, reconociendo la necesidad de mejorar la calidad de vida, el apoyo y el cuidado de personas que viven con demencia hoy.
Presentación de proyectos europeos
Varios proyectos de investigación también fueron destacados y presentados en el curso de esta conferencia que se ha celebrado del 2 al 4 de octubre, en Berlín. Alzheimer Europe es un socio orgulloso de una serie de colaboraciones de investigación paneuropeas y asegura que las opiniones de las personas con demencia y cuidadores están debidamente integradas en la investigación, contribuye a la discusión de cuestiones éticas planteadas por la investigación y apoya la difusión y comunicación actividades de los resultados de la investigación a la comunidad más amplia de la demencia y al público en general.
Los participantes de la conferencia fueron recibidos con un bolso de la conferencia que incluyó un suplemento especial de Demencia de AE en la revista de Europa que proporcionó una visión general de alto nivel del proyecto de PredictND. Una sesión interactiva y educativa también se dedicó a este proyecto y permitió a los investigadores presentar los resultados del proyecto centrándose en el importante papel que la tecnología de la información y la herramienta de apoyo a la decisión clínica PredictND podría desempeñar en la mejora del diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer y otras demencias en Práctica clinica.
Un simposio especial dedicado a la hora del almuerzo apoyado por Lilly invitó a la audiencia a analizar el papel de las organizaciones de pacientes en la investigación de Alzheimer en general y en tres proyectos financiados por IMI en particular:
• MOPEAD (Modelos de compromiso del paciente en la enfermedad de Alzheimer) presentado por el Dr. Mercè Boada, tiene como objetivo mejorar el diagnóstico oportuno a través de la participación ciudadana.
• El EPAD (Prevención Europea de la Demencia de Alzheimer) presentado por el Prof. Craig Ritchie es pionero en nuevos enfoques de ensayos clínicos en la enfermedad de Alzheimer.
• ROADMAP (Resultados del mundo real en el espectro de la enfermedad de Alzheimer para una mejor atención: plataforma multimodal de acceso a los datos) presentada por la Dra. Catherine Reed utilizará pruebas del mundo real para evaluar el valor de los nuevos medicamentos.
Adiós Berlín, bienvenida Barcelona!
La conferencia de tres días fue clausurada formalmente por Iva Holmerová, quien agradeció a los 181 ponentes y 216 presentadores de carteles por sus contribuciones activas al éxito de la conferencia y por compartir sus investigaciones, proyectos y experiencias. También hizo un homenaje especial a los distintos patrocinadores de la conferencia, incluyendo el programa de salud de la Unión Europea, así como Abbvie, la Fundación Alzheimer Europa, Axovant, Eisai, Lilly, MSD, Otto und Edith Mühlschlagel Stiftung en Robert Bosch Stiftung, Roche y visitar Berlín.
Invitó a todos los participantes a tomar ya nota de la fecha de la próxima Conferencia sobre la enfermedad de Alzheimer «Haciendo de la demencia una prioridad europea» que se celebrará en Barcelona del 29 al 31 de octubre de 2018.
Fuente: http://alzheimereurope.newsweaver.com Conference Highlights – Day 3 // Traducción del inglés original al castellano: Xavi Rull.
