Los nuevos resultados de la investigación presentados en la Conferencia Internacional de la Asociación de Alzheimer 2017 (AAIC 2017) realizada entre los días 16 y 20 de julio en Londres, profundizan en la comprensión de los factores de riesgo de la enfermedad de Alzheimer id otras demencias, y destacan el potencial para prevenir la disminución cognitiva a través de intervenciones en el estilo de vida. Otros datos importantes comunicados a la AAIC 2017 incluyen nuevos estudios que destacan el impacto de la raza y el estatus socioeconómico sobre el riesgo de demencia, además de avances en herramientas de diagnóstico y detección precoz.
Al AAIC 2017, la Asociación de Alzheimer -Alzheimer s Association – (de USA) anunció el lanzamiento del estudio norteamericano US POINTER (Protect through a lifestyle intervention to Reduce risk) basado en la prevención de la demencia mediante intervenciones en el estilo de vida, un ensayo clínico de dos años y 20 millones de dólares estadounidenses para evaluar la capacidad de una intervención multidimensional de estilo de vida para prevenir la disminución cognitiva y la demencia en 2.500 adultos grandes con mayor riesgo de disminución cognitiva.
También en la conferencia, la Comisión Lancet sobre Prevención, Intervención y Atención a la Demencia informó que más de un tercio de los casos de demencia mundial se pueden prevenir a través de abordar los factores de estilo de vida que inciden en el riesgo de un individuo. Destacaron nueve factores de riesgo potencialmente modificables en múltiples fases a lo largo de toda la vida, no sólo en la vejez.
«Estamos decididos a desarrollar y ofrecer una receta más específica para reducir el riesgo de Alzheimer», dijo María Carrillo, jefe de ciencias de la Asociación de Alzheimer. «Ahora podemos prevenir o tratar con eficacia las enfermedades del corazón, el cáncer y el VIH / SIDA con combinaciones de drogas y estilo de vida. El mismo también puede ser cierto para la enfermedad de Alzheimer y otras demencias en un futuro no muy lejano «.
«Esto sólo se hará mediante ensayos adicionales de investigación a gran escala en varias poblaciones. La Asociación de Alzheimer pide al Congreso de EEUU que continúe su compromiso con el Alzheimer y otras demencias mediante el aumento de la financiación de la investigación de Alzheimer por al menos 414 millones de dólares en el año fiscal 2018 «, dijo Carrillo.
AAIC es el primer foro anual de presentación y discusión de las últimas investigaciones sobre Alzheimer y demencia. Con el objetivo de acercar el mundo a los avances en ciencias de la demencia, la AAIC 2017 convocó a más de 5.000 expertos e investigadores líderes de 64 países de todo el mundo y presentó más de 2.200 presentaciones científicas.
Un gran ensayo de EEUU para explorar ventajas de las intervenciones de estilo de vida sobre el declive cognitivo
El estudio de los EE.UU. US POINTER incluye el ejercicio físico, el asesoramiento y la modificación nutricional, la estimulación cognitiva y social y la mejora de la autogestión de las condiciones médicas. La contratación para el estudio comenzará en 2018.
«Ahora podemos prevenir y tratar efectivamente enfermedades del corazón con una combinación de drogas y estilo de vida. Lo mismo ocurre con algunos cánceres; Lo mismo con el VIH / SIDA. El mismo también puede ser verdadero para la enfermedad de Alzheimer en un futuro no muy lejano «, dijo Carrillo. «Tenemos que probar todas las opciones para tratar y prevenir esta horrible enfermedad. La asociación de Alzheimer está muy orgullosa de poner en marcha este ensayo clínico con nuestros socios científicos».
Más de un tercio de los casos de demencia mundial se pueden prevenir mediante el estilo de vida
La Lancet publicó el informe de su Comisión sobre Prevención, Intervención y Atención a la Demencia en la AAIC 2017, encontrando que más de un tercio de la demencia mundial se puede prevenir a través de abordar los factores de estilo de vida que afectan el riesgo de un individuo. La Comisión Lancet reunió 24 expertos internacionales para consolidar los avances realizados en nuestro conocimiento de factores de riesgo, tratamiento y cuidado de la demencia.
Los autores realizaron una nueva revisión y metaanálisis; Ampliaron los modelos actuales de riesgo de demencia incluyendo la pérdida auditiva y el aislamiento social. Propusieron un nuevo modelo de riesgo de demencia para la vida útil que presentara factores de riesgo potencialmente modificables en múltiples fases a lo largo de la vida útil. Estimaron el impacto potencial de la eliminación de los factores de riesgo más potentes, ya que aproximadamente el 35% de los casos de demencia pueden atribuirse a nueve factores de riesgo modificables:
Primeros años: educación a partir de los 15 años.
Adultos: hipertensión; obesidad; Pérdida de oído.
Mayores: Depresión; diabetes; Ia actividad física; fumar; escaso contacto social.
Las habilidades verbales y sensoriales, y las hospitalizaciones de emergencia, pueden predecir la futura función cognitiva
La investigación publicada en la AAIC 2017 aporta luz sobre factores de riesgo nuevos y ampliados para el declive cognitivo y el Alzheimer. Los nuevos datos sugieren asociaciones entre el estado cognitivo en personas mayores y las habilidades verbales, la pérdida de audición y determinados tipos de hospitalización.
Los investigadores encontraron que las personas con pérdida auditiva eran tres veces más propensas a tener un deterioro cognitivo leve en comparación con los que tenían una audiencia normal. En un estudio aparte, el contenido del habla y la fluidez de los participantes del estudio con discapacidad cognitiva leve disminuyeron más rápidamente que aquellos con cognición normal. Si se confirman estos hallazgos, la pérdida auditiva y los cambios en el patrón de habla pueden ser valiosos a la hora de evaluar el riesgo o la recesión cognitiva a medida que envejece.
Un tercer estudio encontró que los ancianos pueden tener un riesgo más alto para la memoria y otros problemas cognitivos tras las hospitalizaciones no electivas. Estos procedimientos se asociaron con una aceleración aproximada del 60% en la tasa de disminución cognitiva versus tasas pre-hospitalarias. En este grupo de estudio, los procedimientos electivos no se asociaron con el declive cognitivo. Estos resultados pueden tener implicaciones importantes para la toma de decisiones médicas y el cuidado de los ancianos.
Problemas comunes del sueño asociados con un aumento de los marcadores del riesgo de Alzheimer
Varias nuevos análisis de investigación en el AAIC 2017 encontraron asociaciones significativas entre el trastorno de la respiración del sueño y los cambios cerebrales del Alzheimer. Los investigadores encontraron que, en sus poblaciones de estudio, la apnea obstructiva del sueño se asoció con un aumento de la deposición amiloide cerebral, disminución de los niveles de amiloide del líquido cefalorraquídeo (CSF) (que se cree que indica una mayor acumulación en el cerebro) y un aumento de los niveles de proteínas tau. El trastorno de la respiración del sueño se asoció con la acumulación acelerada de amiloides cerebrales tanto en individuos cognitivamente normales como en personas con insuficiencia cognitiva leve (datos de la Iniciativa de Neuroimagen del Alzheimer). El trastorno de la respiración del sueño y la apnea obstructiva son factores modificables con un tratamiento efectivo, por lo tanto se puede ayudar a reducir el riesgo de disminución cognitiva y, posiblemente, de Alzheimer. Se necesita más investigación para probar esta idea.
Los hábitos alimentarios saludables pueden preservar la función cognitiva y reducir el riesgo de demencia
Los resultados de cuatro grandes estudios basados en la población apoyan una conexión entre buenas prácticas dietéticas y una mejor cognición en la vejez. Un grupo de científicos estadounidenses encontraron que, entre cerca de 6.000 adultos mayores, los que seguían sistemáticamente dietas conocidas por contribuir a una buena salud cardiaca también tenían más probabilidades de mantener una función cognitiva fuerte en la vejez. Una estrecha adhesión a la dieta de la MIND (Mediterranean DASH Intervention for Delayment neurodegenerativo) y la dieta mediterránea se asociaron con un 30 a 35 por ciento menos de riesgo de deterioro cognitivo en adultos mayores sanos. Los investigadores del Instituto Karolinska de Suecia descubrieron que la gente que se adhiere a un patrón dietético nórdico (incluyendo vegetales no raros, frutas, peces, aves de corral y té) disfrutó de un mejor estado cognitivo. Otro estudio asoció una dieta poco saludable a los marcadores de inflamación, menor volumen del cerebro y peor rendimiento cognitivo.
El escáner PET revela casos de alzhéimer mal diagnosticados
Los Resultados, presentados en la Conferencia Internacional de la Asociación de Alzheimer en Londres, se extrajeron tras un análisis durant cuatro años a más de 18.000 Enfermos con deterioro cognitivo leve (MCI) o demencia en el que se buscaba comprobar si sobre cerebros contenían las placas amiloides, uno de los dos Distintivos de la patología. Los investigadores hallaron que solo el 54,3 por Ciento de los pacientes con MCI y el 70,5 por Ciento de Aquellos que padecían demencia tenian realmente las placas.
Una prueba positiva en amiloide no significa que alguien padezca alzhéimer, aúnque sume presencia PRECEDE a la Enfermedad y aumenta el Merkel de que progrese. Una prueba negativa Rechazar categóricamente que se pretenda. Este Descubrimiento podría cambiar la forma en que los médicos evaluan a las personas con esta Enfermedad y, por ende, supondría un ahorro de dinero en medicamentos inapropiados.
Diferencias socioeconómicas raciales en riesgo e incidencia de demencia
Varios estudios reportados al AAIC 2017 confirman las desigualdades raciales en el número de personas con enfermedad de Alzheimer y otras demencias en Estados Unidos, incluso después de los 90 años, y señalan una evidencia creciente de que las experiencias de vida estresantes y las condiciones del barrio contribuyen al riesgo de demencia en la vida tardana.Les situaciones de crisis y precariedad de carácter económico y social que atravesará el individuo a lo largo de su vida se traducirán en un envejecimiento prematuro del cerebro equivalente a cuatro años respecto al de una persona que haya tenido una vida más sencilla. Los efectos se traducirán en una pérdida acentuada de sus capacidades intelectuales y su memoria, así como un incremento del riesgo de sufrir demencia senil y enfermedades neurodegenerativas como el Alzheimer.
Estos efectos predominan lamentablemente entre los miembros de la comunidad negra de EEUU, que tienen el doble de probabilidades de desarrollar demencia que los blancos. Aunque algunos estudios han señalado factores genéticos como la prevalencia de la diabetes y la presión sanguínea alta entre los negros, un equipo de la Universidad de Wyoming se propuso determinar si la causa podría estar en las condiciones socioeconómicas desfavorecidas de la población negra.
Los investigadores de Wisconsin encontraron que un acontecimiento estresante único en la primera vida puede igualar cuatro años de envejecimiento cognitivo, y los afroamericanos tienen más riesgos. En promedio, experimentan más del 60 por ciento más de eventos que los blancos en sus vides.Els afroamericanos y los latinos tenían los índices de incidencia más elevados en comparación con los asiáticos americanos y los blancos.
Los estados con mayor mortalidad infantil tenían un 40 por ciento más de riesgo de demencia en comparación con los afroamericanos que no son de estos estados, y un 80 por ciento más de riesgo en comparación con los blancos no de estos estados.
Escasez regional de neurólogos – Desiertos Neurològics- a través de EE.UU.
Veinte estados de EE.UU. han revelado como Desiertos de la Neurología, debido a una escasez crónica de neurólogos y un rápido aumento de la enfermedad de Alzheimer y otros casos de demencia. Los investigadores de una empresa de salud digital crearon un Índice de desiertos neurológicos de la enfermedad de Alzheimer y otras demencias (Alzheimer ‘s Disease and Related Disorders Index of Desert of Neurology (ANDI)), definido como la proporción de neurólogos con población de Alzheimer / demencia. Wyoming, Dakota del Norte, Carolina del Sur, Dakota del Sur y Oklahoma se revelaron como los cinco estados con la brecha más significativa proyectada entre la fuerza laboral de neurología disponible y las necesidades de salud de las personas con demencia. Con el envejecimiento continuo de la población, se necesitan recursos adicionales, capacitación y educación para los médicos de atención primaria y los cuidadores, especialmente en los estados identificados.
El Instituto Nacional sobre el Envejecimiento de Estados Unidos comparte becas inaugurales sobre disparidades raciales en el Alzheimer
Al AAIC 2017, el Instituto Nacional sobre el Envejecimiento (NIA) de EE.UU., destacó nuevas becas de investigación para investigar las disparidades en salud en el Alzheimer. Según datos y cifras de la enfermedad de alzheimer del Alzheimer del año 2017, los afroamericanos tienen el doble de probabilidades de tener Alzheimer que los blancos, y los hispanos tienen más o menos la probabilidad de una vez y media. Sin embargo, estas poblaciones están poco representadas en la búsqueda de Alzheimer y demencia. Según la NIA, «Cuando las cohortes [de investigación] son diversas, se pueden identificar nuevas vías que enlazan factores ambientales, socioculturales, conductuales y biológicos».
Prometiendo un estudio precoz de la prueba de sangre para detectar amiloides
La investigación ha establecido que hay una conexión entre el Alzheimer y la acumulación de proteínas amiloides en placas del cerebro. Para los síntomas de la demencia de una persona causada por el Alzheimer, las placas amiloides deben estar presentes. Actualmente, un análisis o análisis PET del líquido cefalorraquídeo puede detectar la deposición amiloide en el cerebro. Sin embargo, hay una necesidad urgente de una prueba más sencilla, menos invasiva y menos costosa para los amiloides, como una prueba de sangre. En la Conferencia Internacional de la Asociación de Alzheimer 2017, los investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington presentaban resultados prometedores de su investigación sobre un biomarcador sanguíneo de amiloide en un pequeño grupo de estudio, además de una muestra de validación.
La Conferencia Internacional sobre el Alzheimer Association (AAIC) es la reunión más grande del mundo de investigadores de todo el mundo centrados en el Alzheimer y otras demencias. Como parte del programa de investigación de la Asociación Alzheimer de EE.UU., la AAIC actúa como catalizador para generar nuevos conocimientos sobre demencia y fomentar una comunidad investigadora vital y colegial.
Font : www.alz.org/aaic // Traducció al català X.R.
