Espurnes de llum
Pensa-ho: moriràs. La principal qüestió de la filosofia és com viure bé, el que inclou ben morir. El doctor Trallero, que viu amb la mort cada dia, pot impartirnos un màster accelerat de bona vida, la corona serà una bona mort. Llegir seu recentment publicat llibre Espurnes de llum en el camí (Llibres de Vanguardia) és una il·luminació emanada de la seva dotzena d’històries d’acompanyament a malalts terminals, casos dels quals ha estat testimoni com a director mèdic de cures pal·liatives del programa Suanity (www. suanity.com) i des de la Fundació Paliaclínic (www.fundacionpaliaclinic.com). Què hi ha més important que bé morir després de viure feliç?
A què es dedica?
A fer més suportable a altres éssers humans el camí cap al seu destí final.
Malalts terminals.
Intento pal·liar el seu patiment, ajudo a ben morir.
Es diu cures pal·liatives, no?
Una especialitat en la qual haurien de ser mínimament formats tots els metges.
No ho estan?
Ens formen per evitar la mort …, sent inevitable que tots morirem!
La medicina no accepta la mort?
Ningú. I estem morint malament, no morim bé, morim amargats. Hauríem morir feliços, integrar la mort, viure-la bé: fins a l’últim segon, tot és vida.
La medicina l’allarga: això està bé.
Si és sense intervencions desproporcionades, sense acarnissament terapèutic.
I on és el límit?
Paliemos el dolor físic fins on sigui possible. Però queda el dolor espiritual …
Que estrany sentir parlar així a un metge.
Morim patint per un sofriment relacional, social, íntim …, per incomunicació.
Expliqui-m’ho.
El pacient terminal sempre es pregunta: “I ara què?”. I si no pot pal·liar aquest desassossec interior es sentirà molt sol, patirà … i per això tindrà una mala mort.
I com es pal·lia aquest sofriment?
Amb diàleg, amb bona comunicació amb els metges i amb els familiars.
“Et moriràs”: l’hi diu així?
El pacient té a dret a saber, però també a no saber, si prefereix no saber.
Què ha de fer el bon metge, doncs?
No mentir, però dosificar la veritat per ajudar a que sigui assumida.
Donar terminis?
Sense sentenciar, donar forquilles àmplies de temps probable.
Tots tenim tanta por a morir …
Normal. Però cal travessar aquesta por: el pitjor de morir no és morir, és morir malament.
I què és morir malalment?
Adonar-te massa tard que et mors … i que ja no tens temps per preparar-te. Així perdem tots!
Millor morir sense adonar-me …
Això no és ben morir.
Què és ben morir?
Sense patiment innecessari, i podent tancar el meu cicle vital.
Com es tanca bé una vida?
Deixo anar llast, fins que el globus s’eleva. Sé que moro i em sento acompanyat per l’amor dels que estimo: puc preguntar al metge, puc parlar amb els meus, comparteixo pors i confidències, dic el que tinc pendent i necessito dir …, i ploro! I riu!
Davant la mort … ¿riu?
Ho he vist en habitacions de terminals: tots rient! L’humor allibera, ¡gran aliat! I l’amor, l’amor ¡és la medicina màxima!
A un nen que morirà ¿convé dir-li-?
Sí, perquè el nen ja ho intueix, i viu un present sense prejudicis: l’integra tot molt millor del que suposem els adults.
I també li diem a un nen que la seva mare està morint?
Sí, amb tot el tacte necessari, doncs amagar seria incitar-lo a que imagini coses encara pitjors que la pròpia mort, i a sentir que li hem furtat alguna cosa decisiu per a la seva vida.
Solem apartar els nens del familiar que mor, l’avi que s’ha mort …
Pregunta-li sempre al nen si vol anar al tanatori, al funeral … Tens dret tu a robar-li l’ocasió d’acomiadar-se? Vas a carregar amb aquesta manca per a la resta de la seva vida?
Em sembla molt important el que està dient aquí, metge.
Tots tenim emocions i el més saludable és expressar-les sense tants pudors. “No ploris”, diem al que plora, ¡en comptes de donar-li un mocador, abraçar-lo, acompanyar-lo!
Vull morir bé: aconséllim.
Signa un document de voluntats anticipades: detalla què no vols que la medicina et faci i què sí, i designa qui et representarà quan tu ja no puguis decidir. I un cop fet això, va a comentar amb familiars i amics tot el que has decidit.
Ara? Encara no tinc previst morir.
Ara, ara! És la clau: pensa en això ara, reflexiona, anticipa’t, parla, comunica’t, i reconcilia’t amb aquests caps per lligar que tens … I viuràs millor, ja veuràs! Ah, i prepara’t per el més dur: deixar-te ajudar.
Sí, això a mi em costarà … La morfina m’ajudarà en el tràngol final?
La morfina és un analgèsic poderós: si la dosi necessària per calmar un dolor és alta, té efectes sedatius. Si és molt alta, pot accelerar el final, sense ser és aquest l’objectiu.
Eutanàsia?
No hi ha una bona mort sense acceptació. És inexplicable fisiològicament, però he vist a persones amb enormes dosis de morfina … seguir vives, patint, aferrades a alguna cosa!
I quina és la seva hipòtesi, doctor?
Que no poden desprendre d’aquesta vida si queda alguna cosa pendent. Arriba un fill o certa persona, i només llavors es donen el permís de morir. També he assistit a bonics casaments a hores d’ara … I ja sense llastos, el globus de la vida s’eleva en pau.
Secció La contra de La Vanguardia
VÍCTOR-M. AMELA
Fuente: www.lavanguardia.com
