ca

Espanya, dels països amb major proporció de casos d’Alzheimer en persones de més de 60 anys

 

Aquest proper dilluns, 21 de setembre, es commemora el Dia Mundial de la Malaltia d’Alzheimer, una malaltia neurològica que constitueix la primera causa de discapacitat i que, en tot el món, afecta més de 40 milions de persones. A Espanya, i segons dades de la Societat Espanyola de Neurologia (SEN), actualment la pateixen unes 800.000 persones i és, a més, el tipus de demència neurodegenerativa més comú.

L’edat és el principal factor de risc per desenvolupar aquesta malaltia, ia causa de la major esperança de vida de les dones, actualment la seva prevalença és tres vegades més gran en dones que en homes. En tot cas, es preveu que el nombre d’afectats d’ambdós sexes augmenti considerablement en els propers anys com a conseqüència de l’envelliment de la població.

Però és que, a més, Espanya és un dels països de l’món amb major proporció de casos d’Alzheimer entre les persones de més de 60 anys: un 5% de les persones de 65 anys pateixen Alzheimer i en majors de 90 anys el percentatge augmenta fins al 40%. Com a conseqüència de l’envelliment de la societat, en els propers 20 anys, s’espera que la prevalença de la demència deguda a la malaltia d’Alzheimer es doble.

No obstant això, tot i que l’edat constitueix el primer i més important marcador de risc per desenvolupar Alzheimer, també influeixen altres factors com la hipertensió arterial, la hipercolesterolèmia, l’obesitat, el sedentarisme, el tabaquisme o la diabetis. L’haver patit traumatismes cranioencefàlics, també augmenta el risc de desenvolupar demència. “A diferència de l’edat, tots aquests són factors de risc modificables, per la qual cosa fomentar estratègies de prevenció podria ajudar a reduir el nombre de casos que es produeixen cada any. Alguns estudis apunten que una reducció de al menys un 25% en aquests factors de risc podrien ajudar a prevenir entre 1 i 3 milions de casos d’Alzheimer al món “, assenyala el Dr. Juan Fortea, Coordinador d’el Grup d’Estudi de Conducta i Demències de la Societat Espanyola de Neurologia.

Tant en les formes genètiques -relacionades principalment amb les formes d’inici de la malaltia en edats tempranas-, com en les esporàdiques, els canvis que produeix la malaltia en certs biomarcadors són detectables fins a dues dècades abans de l’inici dels símptomes. I és que, des del punt de vista clínic, la malaltia passa per dues grans fases: una fase preclínica, que pot estendre més d’una dècada i en la qual no és possible objectivar alteracions cognitives; i una fase simptomàtica en què els símptomes cognitius i conductuals es fan evidents. En aquesta segona fase, ja simptomàtica, els pacients experimenten els símptomes de la amb una intensitat gradual: des de la mínimament simptomàtica, en la qual el pacient és plenament funcional, fins que el pacient perd la seva autonomia.

“Els fàrmacs disponibles actualment per a la malaltia d’Alzheimer milloren els símptomes, però no aconsegueixen alentir la progressió de la malaltia. Detectar la malaltia precoçment permet una millor planificació de les cures i una millor qualitat de vida. Per desgràcia, s’estima que fins al 80% dels casos d’Alzheimer en les seves formes prodròmiques o més lleus estan sense diagnosticar “, destaca el Dr. Juan Fortea. “És urgent, per tant, el desenvolupament de polítiques sanitàries destinades a garantir l’adequat diagnòstic per a l’accés primerenc als tractaments disponibles. A més de que això també ajudaria a disminuir el cost socioeconòmic de la malaltia”.

I és que els costos sociosanitaris atribuïbles a la malaltia d’Alzheimer augmenten de forma correlativa a la deterioració funcional, cognitiu, la comorbiditat i la presència de símptomes neuropsiquiàtrics dels pacients. Cal tenir en compte que, paral·lelament a el desenvolupament dels símptomes cognitius que defineixen la malaltia, la majoria dels pacients presenta també un altre tipus de trastorns, sent els més habituals els trastorns de la son (fins a un 75% dels pacients presenten algun tipus d’alteració en el curs de la malaltia) així com la depressió, apatia, agitació o agressivitat (presents fins a un 50% dels casos).

“La identificació de desencadenants o factors que influeixin en l’aparició dels trastorns de conducta, així com la consideració de mesures no farmacològiques tant per aquests com per al deteriorament cognitiu que produeix la malaltia també són crucials per al maneig de la malaltia”, explica Dr. Juan Fortea. “En aquest sentit, i ja que ens disposem de fàrmacs que restaurin la funció cognitiva, fomentar l’entrenament i la rehabilitació cognitiva, així com l’exercici físic – dins de les possibilitats de cada pacient- també són importants per tractar de millorar la capacitat funcional de les persones que pateixen Alzheimer “.

 

https://www.immedicohospitalario.es/noticia/20058/espana-de-los-paises-con-mayor-proporcion-de-casos-de-alzheimer-en.html