Investigadors suecs han observat que, per avançar en la lluita contra la malaltia de l’Alzheimer, es necessiten assajos de medicaments més grans i que intervinguin abans, és a dir en una etapa preclínica de malaltia.
Actualment no hi ha medicaments que aturin o inhibeixin la malaltia d’Alzheimer. Malgrat els assajos amb fàrmacs han mostrat una reducció de la placa en el cervell, la funció cognitiva dels pacients no ha millorat.
¿Els resultats serien diferents si fos possible dissenyar estudis que intervinguin molt abans en la malaltia, abans que s’afecti la cognició? Això és el que un estudi internacional, dirigit per la Universitat de Lund a Suècia i publicat a ‘Neurology’, ha tractat de facilitar.
Si bé diversos assaigs de medicaments amb grans costos han tingut resultats negatius en els últims anys, el diagnòstic primerenc de la malaltia ha millorat. S’estan realitzant investigacions per desenvolupar mètodes més simples i menys costosos, com els que involucren biomarcadors, per detectar la malaltia en una etapa primerenca abans que el pacient mostri algun símptoma.
“Un dels problemes és que la majoria dels assaigs de medicaments estan dissenyats per avaluar l’efecte dels tractaments anti-amiloides en pacients en l’etapa de demència de la malaltia. En aquesta etapa, el pacient ja té un greu deteriorament de la memòria, amb beta-amiloide acumulada en el cervell durant molts anys “, ha explicat Philip Insel, estudiant de doctorat de la unitat d’investigació de memòria clínica a la Universitat de Lund i primer autor de l’article.
Enla seva opinió, “comprendre la connexió entre la patologia amiloide i la cognició és important per avaluar el deteriorament cognitiu en les persones que encara no mostren deteriorament cognitiu”.
A causa de que la malaltia comença molt abans que una persona mostri algun símptoma, és important observar el procés en una etapa preclínica de la malaltia. “També hem d’observar grups més grans de persones per obtenir un resultat fiable i reproduïble”, ha continuat.
SIS ANYS DE RECERCA
Per a això, durant més de sis anys, els investigadors van estudiar la cognició en la malaltia d’Alzheimer preclínica en un total de 1.120 persones sense dificultats cognitives. En aquest grup, 350 van mostrar signes de malaltia d’Alzheimer.
Els participants en l’estudi van ser reclutats en tres continents en tres cohorts comparativament heterogènies a Suècia (Lund / Malmö), Amèrica del Nord (ADNI) i Austràlia (AIBL). Tot i les diferències entre els individus en els grups, els investigadors van observar el mateix patró de desenvolupament cognitiu en aquells que tenien beta-amiloide en el cervell.
Els investigadors van analitzar acuradament com diverses proves cognitives van canviar amb el temps en la malaltia d’Alzheimer preclínica, i van comparar això amb els resultats en persones sense signes de patologia amiloide en el cervell.
“Si podem descobrir quan en el curs de la malaltia la cognició d’una persona començarà a veure afectada per l’Alzheimer, seria possible dissenyar assajos de medicaments més eficients en una etapa molt més primerenca, molt abans que sorgeixi la demència, quan creiem que el tractament serà eficaç. el mes efectiu “, ha afegit l’investigador.
Una possible explicació per al fracàs d’assajos amb medicaments anteriors, segons ha destacat l’expert, és que la malaltia ha progressat massa i els pacients en aquesta etapa posterior de la malaltia són tractats amb un medicament candidat dirigit a una proteïna que ja ha estat present en el cervell durant molts anys.
“Els nostres resultats mostren que els medicaments han de provar-se en pacients des del principi, en una etapa preclínica de la malaltia d’Alzheimer, almenys sis anys abans que apareguin els símptomes. Els futurs dissenyadors d’assaigs de medicaments s’han de preparar per realitzar proves més grans i més llargues que abans “, ha afegit Niklas Mattsson, líder de l’equip d’investigació de la Universitat de Lund.
El objsetivo és trobar formes de frenar el desenvolupament de la malaltia d’Alzheimer, “això portarà grans beneficis per als pacients, els seus éssers estimats i els proveïdors d’atenció mèdica”, afirma Mattsson, que destaca que, a més, “eventualment, també podria reduir els costos significatius per a la societat en què s’incorre en l’atenció mèdica pública per als pacients amb demència “.
font:europapress
